Tammikuun 31. päivänä 2011 Yhdysvaltain maatalousministeriö (USDA) ja Yhdysvaltain terveysministeriö (HHS) julkaisivat Dietary Guidelines for Americans, 2010 (2010 Dietary Guidelines). Vuoden 2010 ravitsemussuosituksissa annetaan suosituksia, joilla pyritään vähentämään sekä terveisiin että epäterveisiin amerikkalaisiin kohdistuvaa liikalihavuuden ja muiden ruokavalioon liittyvien johtavien sairauksien riskiä. Suositukset perustuvat näyttöön perustuvaan katsaukseen nykyisestä tieteellisestä todistusaineistosta, joka koskee ravitsemustottumusten, elintarvikkeiden ja ravintoaineiden saannin merkitystä terveyden edistämisessä ja sairauksien ehkäisyssä.
Yksinkertaisimmillaan vuoden 2010 ravitsemussuosituksissa luonnehditaan terveellisen ruokavalion keskeisiä piirteitä, suositellaan ruokavaliokäytäntöjä, joiden avulla amerikkalaiset voivat saavuttaa ja ylläpitää terveellisen ruokavalion, ja yksilöidään elintarvike- ja ravitsemusalan painopisteet, joissa amerikkalaisten ruokavaliokäyttäytymismallit ovat yleensä puutteellisia. Vuoden 2010 ravitsemussuosituksiin sisältyy myös liikuntasuosituksia, joilla kannustetaan amerikkalaisia säilyttämään tasapaino kuluttamiensa ja kuluttamiensa kalorien välillä. Vaikka ravitsemussuuntaviivojen peruslähtökohtana on, että ravintoaineet tulisi saada ensisijaisesti elintarvikkeista, suuntaviivoissa tunnustetaan nimenomaisesti, että ”täydennetyistä elintarvikkeista ja ravintolisistä voi olla hyötyä yhden tai useamman ravintoaineen saannissa, joita muutoin saatettaisiin nauttia suositeltuja määriä vähemmän”. Niissä myös kannustetaan amerikkalaisia noudattamaan turvallisia elintarvikkeiden käsittelykäytäntöjä elintarviketurvallisuuden edistämiseksi ja elintarvikevälitteisten sairauksien ehkäisemiseksi.
Vuoden 2010 ravitsemussuuntaviivoilla, kuten aiemmillakin, on merkittäviä vaikutuksia Yhdysvaltojen kansanterveys- ja kuluttajansuojapolitiikkoihin, mukaan lukien sääntelypolitiikat, joiden avulla voidaan määritellä, millä edellytyksillä elintarvikkeita, juomia ja ravintolisiä voidaan markkinoida Yhdysvalloissa. Vuoden 2010 ravitsemussuosituksia markkinoidaan kuluttajille USDA:n ja HHS:n sponsoroimien koulutusohjelmien avulla. Lisäksi FDA, USDA ja FTC ottavat uudet suuntaviivat huomioon, kun ne jatkavat elintarvikkeiden merkintöjä ja markkinointiväittämiä koskevien sääntely- ja täytäntöönpanopolitiikkojen kehittämistä. Vuoden 2010 ravitsemussuosituksia koskevassa raportissa tunnustetaan nimenomaisesti, että sen sisältämät ravitsemusta ja ruokavalioon liittyviä terveyskysymyksiä koskevat arvovaltaiset lausunnot soveltuvat perustaksi FDA:n ravintoainesisältöä koskevien väittämien ja terveysväittämien hyväksymiselle markkinoille saattamista edeltävien ilmoitusmenettelyjen mukaisesti, jotka otettiin käyttöön elintarvike- ja lääkehallinnon uudenaikaistamista koskevan lain (Food and Drug Administration Modernization Act, jäljempänä ’FDAMA-laki’) muutoksilla elintarvikkeita, lääkkeitä ja kosmeettisia valmisteita koskevaan lakiin (Food and Drug and Cosmetic Act, jäljempänä ’FDCA-laki’) tehdyillä muutoksilla1 ,
USDA ja HHS antavat yhdessä joka viides vuosi amerikkalaisten ravitsemussuositukset2 , ja ne perustuvat laajaan tieteellisen todistusaineiston arviointiin ja julkisiin kommentteihin, jotka tieteellisistä asiantuntijoista koostuva neuvoa-antava ravitsemussuosituskomitea (Dietary Guidelines Advisory Committee, DGAC) tekee.) Vuoden 2010 ravitsemussuositukset perustuvat DGAC:n vuoden 2010 raporttiin, joka julkaistiin 15. kesäkuuta 2010.3 Vuoden 2010 ravitsemussuositukset on jaettu kuuteen lukuun, ja ne sisältävät 23 keskeistä suositusta yleisväestölle ja kuusi keskeistä lisäsuositusta naisille, jotka voivat tulla raskaaksi, raskaana oleville tai imettäville naisille sekä 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille. Luettelo suosituksista on saatavilla täällä.
Toisin kuin aiemmin annetuissa ravitsemussuosituksissa, vuoden 2010 ravitsemussuositusten tarkoituksena ei ole ainoastaan auttaa ”terveitä” amerikkalaisia säilyttämään hyvä terveydentilansa, vaan myös vastata niiden amerikkalaisten ravitsemuksellisiin tarpeisiin, joiden terveydentila on heikentynyt tavalla, joka lisää kroonisten sairauksien riskiä. Tämä vuoden 2010 ravitsemussuositusten laajennettu painopiste vastaa kasvavaan huoleen Yhdysvaltojen väestön terveydentilasta, kuten ylipainon, lihavuuden, verenpainetaudin ja muiden ruokavalioon liittyvien sairauksien yleisyydestä. Näiden huolenaiheiden mukaisesti vuoden 2010 ravitsemussuosituksissa korostetaan liikalihavuutta aiheuttavan ympäristön merkitystä ja todetaan, että ”vaikka yksilön käyttäytymisen muuttaminen on ratkaisevan tärkeää, kansakunnan terveyden todella tehokas ja kestävä parantaminen edellyttää monialaista lähestymistapaa, jossa sovelletaan sosiaalis-ekologista mallia ruoka- ja liikuntaympäristön parantamiseksi”. Vuoden 2010 ravitsemussuosituksiin sisältyy puolestaan sekä strategioita, joita yksilöt ja perheet voivat omaksua ravinnon saantisuositusten saavuttamiseksi, että ”Toimintakutsu”, jossa hahmotellaan strategioita, joita ”vaikutusvaltaiset alat” voivat toteuttaa yksilöiden ja perheiden tukemiseksi. Näihin ”vaikutusvaltaisiin aloihin” kuuluvat teollisuus, kasvattajat, yhteisöt ja järjestöt, terveydenhuollon ammattilaiset ja poliittiset päättäjät.
Teollisuuteen liittyviin suositeltuihin strategioihin kuuluu kehotus:
- laajennetaan päivittäistavarakauppojen, maanviljelijöiden markkinoiden ja muiden terveellisten elintarvikkeiden myyntipisteiden saatavuutta;
- aloitetaan kumppanuuksia elintarvikkeiden tuottajien, toimittajien ja vähittäiskauppiaiden kanssa, jotta voidaan edistää kohtuuhintaisten, ravitsevien elintarvikkeiden (mukaan lukien muun muassa natriumia, kiinteitä rasvoja ja lisättyjä sokereita vähäisemmin sisältävät tuotteet) sopivien annoskoottien kehittämistä ja saatavuutta vähittäiskauppa- ja ruokapalvelulaitoksissa;
- kehitetään lainsäädäntöä, toimintalinjoja ja järjestelmiä keskeisillä aloilla, kuten kansanterveystyössä, terveydenhuollossa, vähittäiskaupassa, kouluruokapalveluissa, vapaa-ajanvietto- ja kuntoilualoilla, liikenteessä sekä voittoa tavoittelemattomien järjestöjen ja vapaaehtoistoiminnan piirissä, liikalihavuuden ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi; ja
- edistetään strategisesti terveellisiä elintapoja lapsille strategioilla, joihin kuuluvat muun muassa lasten kuvaruutuaikojen (televisio- ja tietokoneaikojen) lyhentäminen, tehokkaiden toimintatapojen laatiminen ja tukeminen lapsille suunnatun elintarvike- ja juomamarkkinan rajoittamiseksi sekä sen varmistaminen, että kaikki ateriat ja välipalat, joita myydään kouluissa sekä päivähoito- ja varhaiskasvatusyksiköissä ja -ympäristöissä, ovat ruokavaliosuuntausten mukaisia.
Mitkä keskeiset teemat ovat vaikuttaneet vuoden 2010 ravitsemussuositusten muotoiluun?
Kokonaisuutena vuoden 2010 ravitsemussuositukset sisältävät kaksi yleiskäsitettä, jotka kannustavat amerikkalaisia:
- ”säilyttämään kaloritasapaino ajan mittaan terveen painon saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi” vähentämällä kalorien kulutusta ja lisäämällä liikunnan avulla kulutettuja kaloreita; ja
- ”keskittymään ravintoainetiheiden elintarvikkeiden ja juomien nauttimiseen” vähentämällä natriumin ja kiinteistä rasvoista, lisätyistä sokereista ja puhdistetuista jyväviljoista peräisin olevien kalorien saantia ja lisäämällä ravintoainetiheiden elintarvikkeiden ja juomien, kuten vihannesten, hedelmien, täysjyväviljan, rasvattomien tai vähärasvaisten maitotuotteiden, merenelävien, vähärasvaisen lihan ja siipikarjanlihan, kananmunien, pavun ja herneen sekä pähkinöiden ja siementen kulutusta.
Vuoden 2010 ravitsemussuosituksissa otetaan kantaa siihen, että ”kaloritasapaino ajan mittaan on avain painonhallintaan” ja että ”o hillitä lihavuusepidemiaa ja parantaa terveyttään, amerikkalaisten on ponnisteltava merkittävästi vähentääkseen elintarvikkeista ja juomista saatavien kaloreiden kokonaismäärää ja lisätäkseen kalorinkulutusta fyysisen aktiivisuuden avulla”. Vuoden 2010 ravitsemussuosituksissa esitetään puolestaan seuraavat suositukset, jotka koskevat kalorien kulutusta, vähennettäviä elintarvikkeita ja elintarvikkeiden osia, lisättäviä elintarvikkeita ja ravintoaineita sekä erityisryhmiä koskevia lisähuomioita:
- Estimated Calore Needs Per Day by Age, Gender, and Physical Activity Level
Click here to view table
Food and Food components to reduce
Click here to view table
Foods and Nutrients to Increase
Click here to view table
Additional Recommendations Erityisväestöryhmille
Klikkaa tästä nähdäksesi taulukon
Suositellut syömiskäyttäytymiset
Vuoden 2010 ravitsemussuosituksia koskevassa raportissa korostetaan paljon enemmän syömiskäyttäytymisen merkitystä terveellisten ravinnonsaantimallien edistämisessä, ja siinä annetaan konkreettisia suosituksia siitä, millaiset syömiskäyttäytymismallit voivat auttaa amerikkalaisia saavuttamaan vuoden 2010 ravitsemussuositusten mukaiset yleiset ravinnonsaantitottumukset. Esimerkiksi hedelmien ja vihannesten saannin lisäämiseksi uusissa ohjeissa kannustetaan amerikkalaisia täyttämään ”puolet lautasestaan” hedelmillä ja vihanneksilla. Jotta kalorien saantia voitaisiin rajoittaa tavalla, joka tukee kokonaisruokavalion ravintoainetiheyttä, uusissa ohjeissa kannustetaan amerikkalaisia ”juomaan vettä ja muita vähän tai ei lainkaan kaloreita sisältäviä juomia” sokerilla makeutettujen juomien sijasta sekä nauttimaan suositeltuja määriä vähärasvaista tai rasvatonta maitoa ja 100-prosenttista hedelmämehua. Suuntaviivoissa suositellaan myös kiinteiden rasvojen (kuten voin tai margariinin) korvaamista ruokavaliossa öljyillä ja merenelävien määrän lisäämistä valitsemalla mereneläviä joidenkin liha- ja siipikarjanlihavalmisteiden sijasta.
Täydentävää materiaalia
USDA ja HHS ovat julkaisseet vuoden 2010 ravitsemussuuntaviivojen yhteydessä useita täydentäviä asiakirjoja, kuten:
Kysymyksiä ja vastauksia vuoden 2010 ravitsemussuuntaviivoista
Taustatietoa ravitsemussuuntaviivojen historiasta ja laadintaprosessista ja
Valikoituja viestejä kuluttajilta
Lisätietoja vuoden 2010 ravitsemussuuntaviivojen laatimiseen liittyvistä kysymyksistä ja vastineista on saatavissa täältä
.