Hengitysteiden puhdistushoitoa (Airway Clearance Therapy, ACT) käytetään useissa eri tilanteissa erilaisiin vaivoihin. Nämä ohjeet kehitettiin systemaattisen katsauksen perusteella, ja niiden tarkoituksena oli selvittää, parantaako ei-lääkkeellisen ACT:n käyttö happeutumista, lyhentää hengityskoneen käyttöaikaa, lyhentää teho-osastollaoloaikaa, poistaa atelektaasia/konsolidaatiota ja/tai parantaa hengitysmekaniikkaa verrattuna tavanomaiseen hoitoon kolmessa väestöryhmässä. Sairaalahoidossa oleville aikuis- ja lapsipotilaille, joilla ei ole kystistä fibroosia, 1) rintakehän fysioterapiaa ei suositella komplisoitumattoman keuhkokuumeen rutiinihoitoon; 2) ACT-hoitoa ei suositella rutiinikäyttöön keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla; 3) ACT-hoitoa voidaan harkita keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, joilla on oireilevaa eritetakavarikointia, potilaan mieltymysten, sietokyvyn ja hoidon tehokkuuden perusteella; 4) ACT-hoitoa ei suositella, jos potilas kykenee liikuttelemaan eritteitä yskimällä, mutta opastuksesta tehokkaan yskimistekniikan opettamiseen voi olla hyötyä. Aikuis- ja lapsipotilaille, joilla on neuromuskulaarinen sairaus, hengityslihasten heikkous tai heikentynyt yskä, 1) neuromuskulaarista sairautta sairastavilla potilailla tulisi käyttää yskimistä tukevia tekniikoita erityisesti silloin, kun yskän huippuvirtaus on < 270 L/min; CPT:tä, positiivista uloshengityspaineita, keuhkojen sisäistä perkussiivista ventilaatiota ja suurtaajuista rintakehän seinämän kompressiota ei voida suositella riittämättömän näytön vuoksi. Postoperatiivisten aikuis- ja lapsipotilaiden osalta 1) kannustavaa spirometriaa ei suositella rutiininomaiseen, ennaltaehkäisevään käyttöön postoperatiivisilla potilailla, 2) varhaista liikkumista ja kävelyä suositellaan postoperatiivisten komplikaatioiden vähentämiseksi ja hengitysteiden puhdistumisen edistämiseksi, 3) ACT:tä ei suositella rutiininomaiseen postoperatiiviseen hoitoon. Koska ACT:hen liittyvää korkeatasoista näyttöä ei ole saatavilla, olisi kehotettava suunnittelemaan ja saattamaan päätökseen asianmukaisesti suunniteltuja tutkimuksia, joissa määritetään näiden hoitojen asianmukainen rooli.