AbioCor-implantoitava tekosydän (IRH) on ensimmäinen saatavilla oleva täysin implantoitava tekosydän. Aloitimme äskettäin monikeskustutkimuksen tästä laitteesta potilailla, joilla on vaikea, palautumaton biventrikulaarinen vajaatoiminta. Tutkimuksessa arvioitiin potilaita, jotka eivät olleet ehdokkaita muihin hoitomuotoihin, elinsiirto mukaan lukien. Kaikki ehdokkaat olivat aikuisia, joilla oli inotropiasta riippuvainen biventrikulaarinen vajaatoiminta ja joiden 30 päivän ennustettu kuolleisuus oli yli 70 %. Kolmiulotteinen tietokonepohjainen sovitustutkimus ennusti AbioCor-rintakehäyksikön sopivuutta kaikille vastaanottajille. Leikkauksen yhteydessä sisäinen akkuohjain ja transkutaaninen energiansiirtoyksikkö asetettiin paikoilleen. AbioCor-rintakehäyksikkö asetettiin ortotooppiseen asentoon kammioiden viiltämisen jälkeen. Intraoperatiivisia kuolemantapauksia oli 2 (intraoperatiivisen verenvuodon tai aprotiniinireaktion vuoksi). Myöhäisiä kuolemantapauksia kirjattiin neljä, joista yksi johtui monen elimen vajaatoiminnasta ja kolme aivoverisuonitapaturmasta. Ruumiinavauksessa havaittiin trombi eteisjohtimissa niillä kolmella potilaalla, joilla oli aivoverenkiertohäiriö. Veripumput ja venttiilit olivat puhtaat kaikilla potilailla. Merkittävää sairastuvuutta havaittiin, ja se liittyi pääasiassa sairauden aikaisempaan vakavuuteen. Kolme potilasta toipui kuitenkin niin pitkälle, että he pystyivät tekemään useita matkoja sairaalan ulkopuolelle. Kaksi potilasta kotiutettiin sairaalasta, ja yksi potilas kotiutettiin kotiin yli 7 kuukaudeksi. Laitteessa ei havaittu merkittäviä toimintahäiriöitä tai laitteeseen liittyviä infektioita, jotka liittyivät useiden elinten vajaatoimintaan. AbioCor IRH voi olla tehokas hoito potilaille, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta. Ensimmäisessä ihmisillä tehdyssä tutkimuksessa on saavutettu monia virstanpylväitä, kuten potilaan onnistunut kotiuttaminen ja se, ettei laitteessa ole ilmennyt merkittäviä toimintahäiriöitä. Aivohalvauksen esiintyminen liittyy todennäköisesti trombien esiintymiseen eteisjohtimissa, ja se saattaa vähentyä, kun nämä eteisjohtimet on poistettu tulevia kliinisiä implantteja varten.