Abirateroniasetaatti (Zytiga(®)) on sytokromi P450:n (CYP) 17:n entsymaattisten aktiivisuuksien 17α- hydroksylaasi- ja CYP 17:n C1720-lyaasi-entsyymitoiminnan selektiivinen estäjä. CYP17:ää tarvitaan androgeenin biosynteesiin, ja androgeenireseptorin signalointi on ratkaisevan tärkeää eturauhassyövän etenemisessä primaarisesta eturauhassyövästä metastaattiseksi. Abirateroniasetaatti on hyväksytty Euroopan unionissa ja Yhdysvalloissa yhdessä prednisonin tai prednisolonin kanssa metastaattista kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää (CRPC) sairastavien miesten hoitoon. Kun abirateroniasetaattia annettiin yhdessä prednisonin kanssa lumekontrolloidussa, monikansallisessa vaiheen III tutkimuksessa, abirateroniasetaatti pidensi merkittävästi kokonaiselossaoloaikaa ja röntgenologista etenemisvapaata elossaoloaikaa (rPFS) metastaattista CRPC:tä sairastavilla miehillä, jotka olivat aiemmin saaneet dosetakselia. Plasebokontrolloituun, monikansalliseen vaiheen III tutkimukseen osallistuneilla metastaattista CRPC:tä sairastavilla miehillä, jotka eivät olleet aiemmin saaneet solunsalpaajahoitoa, havaittiin vahva suuntaus kokonaiselossaoloaikahyötyyn, rPFS-ajan merkittävä pidentyminen ja kliinisen tilan heikkenemisen, solunsalpaajahoitotarpeen ja kivun ilmaantumisen merkittävä viivästyminen. Hoidon luonne huomioon ottaen abirateroniasetaatin yleinen siedettävyysprofiili yhdessä prednisonin kanssa oli hyväksyttävä metastaattista CRPC:tä sairastavilla miehillä. Abirateroniasetaattiin liittyy sen vaikutusmekanismista johtuen hypokalemiaa, verenpainetautia ja nesteen kertymistä tai turvotusta sekä sydänperäisiä haittavaikutuksia ja hepatotoksisuutta. Vaiheen III tutkimuksissa yleisimmin raportoitujen 3. tai 4. asteen haittatapahtumien, jotka ovat erityisen kiinnostavia, esiintyvyys oli kuitenkin suhteellisen pieni. Vaikka lopullisia tietoja kokonaiselossaolosta metastaattista CRPC:tä sairastavilla miehillä, jotka eivät ole aiemmin saaneet solunsalpaajahoitoa, ei ole vielä saatu, tämänhetkinen näyttö viittaa siihen, että abirateroniasetaatti on hyödyllinen vaihtoehto metastaattisen CRPC:n hoidossa.