Aborttimenetelmät

Tyypit & Aborttimenetelmien riskit

Raskaus voi päättyä kolmella tavalla: nainen voi synnyttää, saada keskenmenon tai hän voi valita abortin. Eri aborttimenetelmiä käytetään sen mukaan, kuinka pitkällä raskaus on. Lääkäri käyttää usein ultraäänitutkimusta sikiön raskausajan määrittämiseksi. Jos teet tietoon perustuvan päätöksen raskaudenkeskeytyksestä, sinun ja lääkärisi on otettava huomioon, kuinka kauan olet ollut raskaana, ennen kuin päätetään, mitä aborttimenetelmää käytetään.

Tautienvalvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) tietojen perusteella riski kuolla laillisesti tehdyn raskaudenkeskeytyksen välittömänä seurauksena on alle yksi 100 000:sta.

ESIMMÄINEN KOLMANNES VIIKKO
Yksi – 13. viikko

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana käytetään tavallisesti imukurettagea (kutsutaan myös tyhjiöimuksi). Ellei komplikaatioita esiinny, tämä toimenpide tehdään avohoitona ja se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai klinikalla.

Suction Curettage

• Emättimen alueen puhdistamiseen käytetään antibakteerista liuosta.
• Lääkäri suihkuttaa tai ruiskuttaa lääkettä kohdunkaulan aukkoon (kohdunkaula) kivun estämiseksi.
• Kohdunkaulan aukkoa venytetään sitten vähitellen. Tämä tapahtuu asettamalla kohdunkaulan aukkoon sarja tai sauvoja, joista jokainen on paksumpi kuin edellinen. Paksuin käytetty sauva on noin täytekynän levyinen.
• Kun aukko on venytetty, kirkas muoviputki (katetri) työnnetään kohtuun.
• Imeytys (alipaine) kytketään päälle ja sikiön kudokset ja muut raskauden tuotteet poistetaan katetrin kautta.
• Kun imuputki on poistettu, voidaan käyttää kapeaa metallisilmukkaa (kyretti) varovasti kaavimaan kohdun seinämiä, jotta voidaan varmistua siitä, että kohtu on tyhjentynyt kokonaan.
• Toimenpide kestää yleensä noin 10-15 minuuttia, mutta toipuminen voi vaatia oleskelua klinikalla muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.

KAKSI KOLMASTA VIIKKOA
14-23 VIIKKOA

14-23 viikkoa viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä 14-23 viikkoon käytetään tyypillisesti laajentavaa ja poistavaa toimenpidettä (D&E) ja synnytyksen käynnistämistä.

Dilataatio ja evakuointi (D&E)

• Toimenpide tehdään yleensä avohoidossa, mutta saattaa vaatia sairaalahoitoa.
• Abortti D&E-menetelmällä tehdään kahdessa vaiheessa: dilataatio (kohdunkaulan avaaminen) ja evakuointi (kohdun tyhjentäminen).
• Emättimen alueen puhdistamiseen käytetään antibakteerista liuosta.
• Lääkäri voi asettaa kohdunkaulaan sienimäistä materiaalia. Kun sieni kastuu, se turpoaa ja avaa kohdunkaulan suun. Saatat tuntea painetta tai kouristelua laajentimen ollessa paikallaan.
• Lääkäri poistaa sienen kahden ja 16 tunnin kuluttua asettamisesta.
• Voit saada suonensisäisiä lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi.
• Paikallispuudutuksen tai yleisanestesian jälkeen sikiö ja muut raskauden tuotteet poistetaan kohdusta lääketieteellisillä välineillä, kuten pihdeillä ja imukuuretilla.

Synnytyksen käynnistäminen

• Toimenpide vaatii yleensä yhden tai useamman päivän sairaalassaoloaikaa.
• Synnytyksen käynnistysmenetelmää käytetään, jos lääkäri toteaa, että sikiön ikä on myöhässä toisella kolmanneksella. Synnytyksen käynnistäminen vaatii yleensä pidemmän oleskelun, eikä sitä suoriteta klinikalla.
• Synnytyksen käynnistämiseen käytettävä lääke ruiskutetaan jollakin kahdesta tavasta:
  • suoraan laskimoon; tai
  • vatsan läpi lapsivesipussiin.
• Synnytys käynnistyy yleensä kahdessa – neljässä tunnissa.
• Jos jälkisikiötä ei poisteta sikiön mukana synnytyksen käynnistämisen aikana, lääkärin on avattava kohdunkaula ja käytettävä imukurettagea ensimmäisen raskauskolmanneksen kohdalla kuvatulla tavalla.
• Synnytyksen käynnistämiseen liittyvään raskaudenkeskeytykseen liittyy suurin ongelmien, kuten infektioiden ja runsaan verenvuodon, aivohalvauksen ja korkean verenpaineen riski.
• Kun synnytyksen käynnistämiseen käytetään lääkkeitä, kohdun repeämisen riski on suurempi kuin normaalin synnytyksen aikana.

KOLMASTRIMESTERI
24.-40. raskausviikko

Kolmannen raskauskolmanneksen raskaudenkeskeytys voidaan tehdä raskaudenkeskeytyksenä vain, jos lääkärisi perustellusti uskoo, että abortti on välttämätön kuolemasi estämiseksi tai terveydentilasi säilyttämiseksi.

Synnytyksen käynnistäminen

• Synnytyksen käynnistäminen edellyttää yleensä naisen ottamista sairaalaan.
• Synnytys käynnistetään pistämällä lääkkeitä naisen verenkiertoon.
• Sikiön synnytys ja synnytys kolmannen kolmanneksen aikana ovat samanlaisia kuin synnytys.
• Synnytyksen kesto riippuu vauvan koosta ja kohdun valmiudesta.

Lääketieteelliset riskit

• Kuten synnytyksessä, kolmannen raskauskolmanneksen synnytyksen käynnistämisen mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, runsas verenvuoto, aivohalvaus ja korkea verenpaine.
• Kun synnytyksen käynnistämiseen käytetään lääkkeitä, kohdun repeämisen riski on suurentunut verrattuna normaaliin synnytykseen.
• Muut välittömät lääketieteelliset riskit voivat olla lantion infektio, epätäydellinen abortti, verihyytymät kohdussa, runsas verenvuoto, kohdunkaulan leikkaus tai repeämä, kohdun seinämän puhkeaminen, anestesiaan liittyvät komplikaatiot.

Sisarileikkaus

• Tämän menetelmän käyttäminen edellyttää, että nainen otetaan sairaalaan.
• Keisarileikkaus voidaan tehdä, jos synnytystä ei voida käynnistää synnytystä käynnistämällä tai jos nainen tai hänen sikiönsä on liian sairas synnytykseen.
• Keisarileikkaus on vauvan poistamista leikkaamalla kirurgisesti auki vatsa ja kohtu. Nainen turrutetaan lääkkeillä, jotka pistetään joko suoneen tai selkärankaan tai hengitetään keuhkoihin.

Lääketieteelliset riskit

• Komplikaatiot ovat samankaltaisia kuin synnytyksen keisarileikkauksen ja anestesian antamisen yhteydessä, kuten vakava infektio (sepsis), verihyytymät sydämeen ja aivoihin (emboliat), vatsansisällön hengittäminen keuhkoihin (aspiraatiokkeuhkokuume), vakava verenvuoto (hemorragia) ja virtsateiden vamma.
• Muita mahdollisia välittömiä riskejä ovat: lantion infektio, epätäydellinen abortti, verihyytymät kohdussa, runsas verenvuoto, kohdunkaulan leikkaus tai repeämä, kohdun seinämän puhkeaminen, anestesiaan liittyvät komplikaatiot.

Mahdollisuus sikiön eloonjäämiseen kohdun ulkopuolella (elinkelpoisuuteen) lisääntyy raskauden keston kasvaessa. Lääkärin on kerrottava sinulle sikiön todennäköinen raskausikä silloin, kun abortti tehtäisiin.

• Raskauden keskeyttävän lääkärin on todistettava lääketieteelliset syyt, joiden vuoksi raskaudenkeskeytys on välttämätön, ja todennäköiset terveydelliset seuraukset, jos raskaudenkeskeytystä ei tehdä;
• lääkärin on valittava toimenpide, joka todennäköisimmin mahdollistaa syntymättömän lapsen eloonjäämisen;
• Toisen lääkärin on oltava paikalla, jotta raskaudenkeskeytyksen tuloksena syntynyt lapsi voi saada välitöntä lääketieteellistä hoitoa.