Taustaa: Tapaturmaista suolen vuotoa arvioivista kyselylomakkeista puuttuvat tärkeät potilaskeskeiset oireet.
Tavoite: Tavoitteenamme oli luoda pätevä mittari vahingossa tapahtuneen suolistovuodon oireille.
Suunnittelu: Loimme aiemmin käsitteellisen viitekehyksen, joka kaappasi potilaskeskeiset tahattoman suolivuodon oireet. Viitekehys sisälsi suolivuodon tyypin, vakavuuden ja häiritsevyyden sekä suolen liitännäisoireet, mukaan lukien ennustettavuus, tietoisuus, vuodon hallinta, tyhjennyshäiriöt ja epämukavuus.
Asetukset: Tutkimus toteutettiin poliklinikoilla.
Potilaat: Mukaan otettiin naiset, joilla oli vähintään kuukausittainen satunnainen suolivuoto.
Interventiot: Osallistujat täyttivät Accidental Bowel Leakage Evaluation -mittarin lähtötilanteessa sekä 12 ja 24 viikon kohdalla sekä suolipäiväkirjat ja muut validoidut lantionpohjan kyselylomakkeet. Osajoukko täytti kohteet kahdesti ennen hoitoa. Lopullinen valinta perustui psykometrisiin ominaisuuksiin ja kliiniseen merkitykseen.
Tärkeimmät tulosmittarit: Psykometriset analyysit sisälsivät Cronbach α:n, konfirmatorisen faktorin ja item response theory -analyysit. Konstruktiokelpoisuus perustui korrelaatioihin samankaltaisten konstruktioiden mittausten kanssa.
Tulokset: Yhteensä 296 naista täytti lähtötilanteen kohteet, ja 70 toimitti testi-retestitiedot. Kohortti oli pääasiassa valkoinen (79 %) ja keski-ikäinen (64 ± 11 v). Vahvistavat tekijäanalyysit tukivat käsitteellistä kehystä. Lopullinen 18-kohtainen asteikko osoitti hyvää sisäistä johdonmukaisuutta (Cronbach α = 0,77-0,90) ja testin ja uusintatestin luotettavuutta (luokkakorrelaatio = 0,80). Konstruktiokelpoisuus osoitettiin lähtötilanteen ja 12- ja 24-viikon asteikon pistemäärillä, jotka korreloivat Vaizeyn (r = 0.52, 0.68 ja 0.69), Colorectal Anal Distress Inventory (r = 0.54, 0.65, 0.71), Colorectal Anal Impact Questionnaire (r = 0.48, 0.53, 0.53) ja hygienia (r = 0.39, 0.43, 0.49) sekä sopeutumisindeksin ala-asteikkojen välttämisen pistemäärät (r = 0.45, 0.44, 0.43) ja tyynynvaihtojen keskimääräinen määrä päivässä suolistopäiväkirjoissa (r = 0.35, 0.38, 0.31; kaikki p < 0.001).
Rajoitukset: Tutkimus oli luonteeltaan rajallinen, koska siihen sisältyi validointi hoitoa hakevassa väestössä.
Päätelmät: Accidental Bowel Leakage Evaluation -mittari on luotettava, potilaskeskeinen mittari, jolla on hyvät validiteettiominaisuudet. Tämä instrumentti parantaa tällä hetkellä saatavilla olevia mittareita lisäämällä potilaalle tärkeitä ennustettavuuden, tietoisuuden, hallinnan, tyhjenemisen ja epämukavuuden osa-alueita. Katso Video Abstract osoitteessa http://links.lww.com/DCR/B172. vahingossa tapahtuvan suolistovuodon arviointi: uusi validoitu ja kohdennettu mittari naispotilaille, joilla on vahingossa tapahtuvan suolistovuodon oireita: Kyselylomakkeista, joilla arvioidaan vahingossa tapahtuvaa suolistovuotoa, puuttuvat potilaskeskeiset oireet.Tavoitteenamme oli luoda pätevä mittari vahingossa tapahtuvan suolistovuodon oireille.Loimme aiemmin potilaskeskeisen käsitteellisen viitekehyksen vahingossa tapahtuvan suolistovuodon oireiden kuvaamiseksi. Viitekehys sisälsi vuodon tyypin, vakavuuden, epämukavuuden ja suolen liitännäisoireet, mukaan lukien ennustettavuus, tietoisuus, vuodon hallinta, tyhjennyshäiriöt ja epämukavuus.Poliklinikat.Naiset, joilla oli vähintään yksi vahingossa tapahtuva suolenvuoto kuukaudessa.Osallistujat täyttivät vahingossa tapahtuvan suolenvuodon arvioinnin lähtötilanteessa sekä 12 ja 24 viikon kohdalla sekä suolipäiväkirjat ja muut validoidut lantionpohjan kyselylomakkeet. Osajoukko täytti kysymykset kahdesti ennen hoitoa. Lopullinen valinta perustui psykometrisiin ominaisuuksiin ja kliiniseen merkitykseen; psykometriset analyysit sisälsivät Cronbachin alfa-analyysin, konfirmatorisen faktorianalyysin ja item response theory -analyysin. Konstruktioiden validiteetti perustui korrelaatioihin samankaltaisia konstruktioita mittaavien mittareiden kanssa.Yhteensä 296 naista täytti lähtötilanteen kysymykset, ja 70 naista toimitti testin uusintatiedot. Kohortti oli pääasiassa valkoinen (79 %) ja keski-ikäinen (64 +/- 11 vuotta). Konfirmatorinen faktorianalyysi tuki käsitteellistä kehystä. Lopullinen 18-kohtainen asteikko osoitti hyvää sisäistä johdonmukaisuutta (Cronbachin alfa = 0,77-0,90) ja testin ja uusintatestin luotettavuutta (luokan sisäinen korrelaatio = 0,80). Konstruktiivinen validiteetti osoitettiin, kun 12- ja 24-viikkoisen lähtötilanteen asteikon pisteet korreloivat Vaizeyn (r = 0,52, 0,68, 0,69), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,53) ja hygienia (r = 0,39, 0,43, 0,49), sopeutumisindeksin välttämisen ala-asteikon pistemäärät (r = 0,45, 0,44, 0,43), tyynynvaihtojen keskimääräinen määrä päivässä, suolistopäiväkirjat (r = 0,35, 0,38, 0,49), tyynynvaihtojen keskimääräinen määrä päivässä, suolistopäiväkirjat (r = 0,35, 0,38, 0,49) ja suolistopäiväkirjat (r = 0,45, 0,44, 0,43).35, 0.38, 0.31), kaikki p <.001.Validointi hoitoon hakeutuvassa väestössä.Vahingossa tapahtuneen suolistovuodon arviointiväline on luotettava, potilaskeskeinen mittari, jolla on hyvät validiteettiominaisuudet. Tämä mittari parantaa nykyisin saatavilla olevia mittareita lisäämällä niihin tärkeitä potilasalueita, jotka liittyvät ennustettavuuteen, tietoisuuteen, hallintaan, tyhjenemiseen ja epämukavuuteen. Katso videoyhteenveto osoitteessa http://links.lww.com/DCR/B172. (Käännös – tohtori Fidel Ruiz Healy).