MITÄ ON AKILLESJÄNTEEN POISTO?
Akillesjänteen tulehdus on yleinen sairaus, joka aiheuttaa kipua jalan takaosassa lähellä kantapäätä.
Akillesjänne on kehon suurin jänne. Se yhdistää pohjelihakset kantapään luuhun, ja sitä käytetään kävellessäsi, juostessasi ja hyppiessäsi.
Vaikka akillesjänne kestää juoksemisesta ja hyppäämisestä aiheutuvaa suurta rasitusta, se on myös altis jännetuppitulehdukselle, joka on liikakäyttöön ja rappeutumiseen liittyvä sairaus.
Kirurgista toimenpidettä tulisi harkita akillesjännetuppitulehduksen lievittämiseksi vain, jos kipu ei parane kuuden kuukauden ei-kirurgisen hoidon jälkeen. Erityinen leikkaustyyppi riippuu jännetuppitulehduksen sijainnista ja jänteen vaurioitumisen määrästä.
Akillesjänteen silpominen on toimenpide, jossa poistetaan vaurioitunutta kudosta alueelta. Riippuen vaurioituneen kudoksen määrästä, tässä leikkauksessa käytetään joko ompeleita/tikkejä tai jänteen siirtoa jänteen korjaamiseksi. Älä sekoita akillesjänne ja peroneusjänne keskenään.
Akillesjänteen DEBRIDEMENTIN HOITO
Akillesjänteen débridement-hoitoja on kaksi:
Débridement ja korjaus (jänteessä on alle 50 % vaurioita). Tämän toimenpiteen tavoitteena on poistaa akillesjänteen vaurioitunut osa. Kun jänteen epäterve osa on poistettu, jäljelle jäävä jänne korjataan ompeleilla tai tikeillä korjauksen loppuunsaattamiseksi.
Sisäkkeellisessä jännetuppitulehduksessa myös luupiikki poistetaan. Jänteen korjaus voi näissä tapauksissa vaatia metalli- tai muoviankkureiden käyttöä, jotka auttavat pitämään akillesjänteen kiinni kantapään luussa, johon se kiinnittyy.
Débridement with tendon transfer (jänteessä on yli 50 % vaurioita). Tapauksissa, joissa yli 50 % akillesjänteestä ei ole terve ja vaatii poistamista, jäljelle jäävä jänteen osa ei ole riittävän vahva toimimaan yksinään. Jotta jäljelle jäävä jänne ei repeäisi toiminnan yhteydessä, tehdään akillesjänteen siirto. Jänne, joka auttaa isovarpaan osoittamaan alaspäin, siirretään kantapään luuhun, jotta vaurioituneelle jänteelle saadaan lisää voimaa. Vaikka tämä kuulostaa vakavalta, isovarvas pystyy edelleen liikkumaan, eivätkä useimmat potilaat huomaa muutosta kävely- tai juoksutapaansa.
Akillesjänteen katkaisu
Potilaat saavat useimmiten hyviä tuloksia leikkauksesta. Tärkein tekijä kirurgisen toipumisen kannalta on jänteen vaurioitumisen määrä. Mitä suurempi osa jänteestä on vaurioitunut, sitä pidempi on toipumisaika ja sitä epätodennäköisempää on, että potilas pystyy palaamaan urheilutoimintaan.
Jänteen silpomisen ja korjauksen jälkeen useimmat potilaat pääsevät kävelemään irrotettavassa kengässä tai kipsissä kahden viikon kuluessa, joskin tämä aika riippuu jänteen vaurioitumisen määrästä.
Jänteen vaurion laajuudesta riippuen jotkut potilaat eivät ehkä voi palata kilpaurheiluun tai juoksuun jänteen siirtoon perustuvan débridementin jälkeen.
Fysioterapia on tärkeä osa toipumista. Monet potilaat tarvitsevat 12 kuukautta kuntoutusta ennen kuin he ovat kivuttomia.