Anorexia nervosa

Mikä on anoreksia nervosa?

Anorexia nervosa on hengenvaarallinen syömishäiriö. Se määritellään itsensä nälkiinnyttämiseksi epätavallisen alhaisen ruumiinpainon ylläpitämiseksi. Alhainen ruumiinpaino kuvataan painoksi, joka on alle sen vähimmäismäärän, jota pidetään normaalina henkilön iän, sukupuolen, kasvu- ja kehitysvaiheen sekä fyysisen terveyden kannalta. Anoreksiaa sairastavilla henkilöillä on voimakas pelko lihomisesta tai lihomisesta, ja heillä on vääristynyt käsitys omasta painostaan ja muodostaan. Anorexia nervosaa sairastavien äärimmäinen laihtuminen voi johtaa vaarallisiin terveysongelmiin ja jopa kuolemaan.

Kuka sairastuu anorexia nervosaan?

Anorexia nervosaa voi esiintyä kaiken ikäisillä, sukupuolella, rodulla, sukupuolella, etnisellä alkuperällä, taloudellisella asemalla sekä kaikenlaista ruumiinpainoa, -muotoa ja -kokoa omaavilla henkilöillä. Anorexia nervosa esiintyy yleisimmin nuorilla ja nuorilla aikuisilla naisilla, vaikka sitä esiintyy myös miehillä ja se on yleistymässä lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla.

Mitä terveyshaittoja anorexia nervosasta aiheutuu?

Riittämättömän ravinnon saanti (aliravitsemus) ja nälkiintyminen vaikuttavat melkein jokaiseen elimistön järjestelmään.

• Vaikutukset sydämeen. Hidas syke (bradykardia), matala verenpaine (hypotensio) ja ortostaattinen hypotensio ovat yleisiä nälänhädän vaikutuksia. Nämä komplikaatiot lisäävät kammioperäisen rytmihäiriön ja äkillisen sydänkuoleman riskiä. Itse sydän voi menettää osan lihasmassastaan, mikä voi johtaa mitraaliläpän prolapsiin.
• Vaikutukset aivoihin. Nälkiintyminen vaikuttaa aivojen rakenteeseen – mukaan lukien aivokudoksen sekä aivojen toiminnan ja toiminnan väheneminen. Toimintoja, jotka ovat heikentyneet, ovat päätöksenteko, kyky keskittyä/keskittyä, muistiongelmat, tunteiden hallinta, ruokahalun säätely, mieliala ja palkitsemisreitit.
• Vaikutukset ruoansulatuskanavaan. Nälänhätä voi aiheuttaa vatsavaivoja ja -kipuja, turvotusta, ummetusta, kylläisyyden tunnetta sekä johtaa rasvamaksasairauteen (steatoosi).
• Vaikutukset elimistön hormoneihin. Nälänhätä voi aiheuttaa kuukautisten poisjääntiä (amenorrea) ja naishormonien alentuneita tasoja, alhaisia testosteronitasoja, murrosiän ja fyysisen kasvun viivästymistä, kilpirauhasen vajaatoimintaa (hypotyreoosi), euthyreoottista sairausoireyhtymää ja iäkkäillä henkilöillä lisääntynyttä riskiä heikolle luustolle (osteopenia), luukadolle (osteoporoosi) ja rasitusmurtumille.
• Oksentamisen (puhdistautumisen) vaikutukset elimistöön. Altistuminen mahahapolle voi kuluttaa hampaiden kiillettä ja suurentaa sylkirauhasia. Veden menetys ja elektrolyytti/happo-emästasapainon epätasapaino voivat aiheuttaa kaliumin menetyksen ja johtaa rabdomyolyysiin (vaurioitunut luurankolihas) ja munuaisvaurioon.

Monet näistä komplikaatioista voivat kohentua ja korjaantua, kun paino palautuu. Jos anoreksia nervosa on kuitenkin jatkunut vuosia, luukato, fyysinen kasvu ja aivojen rakenteelliset muutokset eivät välttämättä toivu täysin.

Mitkä ovat anoreksia nervosaa sairastavien ihmisten oireet ja käyttäytyminen?

Fyysisiä merkkejä ja oireita ovat muun muassa:

• Merkittävä laihtuminen useiden viikkojen tai kuukausien aikana
• Selittämätön muutos kasvukäyrässä tai painoindeksissä (vielä kasvavalla lapsella/nuorella)
• Väsymyksen tunne
• Hidas tai epäsäännöllinen syke syke
• Unihäiriöt
• Huono keskittymiskyky/keskittymiskyky
• Muistin menetys
• Kylmän tunne koko ajan
• Huimaus
• Pyörtyminen
• Puuttuvat tai epäsäännölliset kuukautiset
• Rintakipu, sydämentykytys
• Alhainen verenpaine (hypotensio)
• Hengenahdistus
• Turvotus (ödeema)
• Turvotus kaulan alueella
• Hammasontelot, hammaskiilteen eroosio
• Bloating, vatsakipu tai -vaiva
• Verta oksennuksessa
• Närästys (gastroesofageaalinen refluksitauti)
• Suolikanavan ummetus
• Hemorroideja
• Lihasheikkous, lihasmassan häviäminen
• Kuiva iho, hauraat kynnet, hiustenlähtö/hiusten harveneminen, hienojen karvojen kasvu vartalolla (lanugo)
• Huono haavan paraneminen
• Käsien ja jalkojen sinertävä tai violetti väritys

Emotionaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä oireita ovat mm. seuraavat:

• Syömiskäyttäytyminen tai puhdistautumiskäyttäytyminen
• Dieettien jatkaminen, vaikka oltaisiin laihoja tai paino olisi hyvin alhainen
• Epätavallinen kiinnostus ruokaan, kaloreihin, rasvaprosentteihin ja laihduttamiseen
• Syömiskäyttäytymisen yhtäkkinen muuttuminen – ryhtyminen kasvissyöjäksi/vegaaniksi; kiinnostus tiettyjä ruokatyyppejä tai tiettyjä ruokaryhmiä kohtaan tai tiettyjen ruokatyyppien tai ruokaryhmien poisjättäminen
• Intensiivinen pelko lihomisesta
• Oudot ruokailutottumukset tai -rutiinit, kuten syöminen salaa, ruokien syöminen tietyssä järjestyksessä, ruokien uudelleenjärjestäminen lautasella
• Läskeyden tunne, vaikka olisi alipainoinenkin
• Kyvyttömyys arvioida realistisesti omaa ruumiinpainoaan
• Täydellisyyden tavoittelu ja voimakas itsekriittisyys
• Vartalonpainon tai muodon kohtuuton vaikutus itsetuntoon
• Masennus, ahdistus, tai ärtyneisyys
• Pakkomielteiset/kompulsiiviset oireet ja käyttäytyminen
• Naisilla harvinaiset tai epäsäännölliset kuukautiset
• Laksatiiviset, diureettiset, laihdutuspillerit tai ruokahalua hillitsevät lääkkeet, tai peräruiskeen käyttö
• Tarkoituksellinen insuliinin käytön laiminlyönti (diabeetikoilla) laihduttamiseksi
• Tiheä sairastelu
• Liian löysien vaatteiden käyttö painonpudotuksen peittämiseksi
• Pakkomielteinen liikunnan harrastaminen tai äärimmäinen fyysinen harjoittelu
• Tunne arvottomuudesta tai toivottomuudesta
• Vetäytyminen ystävistä ja sosiaalisista tapahtumista
• Kyvyttömyys kuvata tunteitaan
• Ei nauti elämästä; Ajatuksia itsensä vahingoittamisesta tai itsemurhasta

Mikä aiheuttaa anoreksia nervosan?

Anorexia nervosan tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta tutkimusten mukaan tiettyjen persoonallisuuspiirteiden, tunteiden ja ajattelumallien sekä biologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä saattaa olla vastuussa.

Anorexia nervosaa sairastavat saattavat käyttää ruokaa ja syömistä/syömättä jättämistä keinona saada hallinnan tunnetta silloin, kun muut elämän osa-alueet ovat hyvin stressaavia tai kun he tuntevat itsensä ylivoimaisiksi. Riittämättömyyden tunteet, heikko itsetunto, ahdistus, viha tai yksinäisyys voivat myös vaikuttaa häiriön kehittymiseen. Lisäksi syömishäiriöistä kärsivillä ihmisillä saattaa olla ongelmallisia ihmissuhteita tai heitä on aiemmin kiusattu heidän kokonsa tai painonsa vuoksi. Myös ikätovereiden painostus ja yhteiskunta, joka rinnastaa laihuuden ja ulkonäön kauneuteen, voivat vaikuttaa anoreksia nervosan kehittymiseen.

Syömishäiriöön ei ole yhtä ainoaa tietä. Monille epäsäännöllinen syömiskäyttäytyminen (jota kutsutaan myös ”häiriintyneeksi syömiseksi”) edustaa sopimatonta (lääkärit saattavat sanoa ”sopeutumattomaksi”) selviytymisstrategiaa, joka muuttuu ajan myötä pysyväksi. Tämä polku häiriintyneeseen syömiseen pätee joillakin, mutta ei kaikilla, jotka kehittävät tämän sairauskokonaisuuden.

Syömishäiriöillä voi olla myös fyysisiä syitä. Muutokset hormoneissa, jotka säätelevät sitä, miten keho ja mieli ylläpitävät mielialaa, ruokahalua, ajattelua ja muistia, saattavat edistää syömishäiriöitä. Se, että anoreksia nervosalla on taipumus esiintyä suvussa, viittaa myös siihen, että alttius häiriöön saattaa olla perinnöllistä. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäviämme. Emme suosittele muita kuin Cleveland Clinicin tuotteita tai palveluita. Käytäntö