Mikä on antegrada kontinenssiperäruiske?
Antegrada kontinenssiperäruiske (ACE) on vaihtoehtoinen tapa antaa peräruiske. Peräruiske annetaan yleensä asettamalla putki peräsuoleen ja antamalla liuosta, joka auttaa tyhjentämään paksusuolen. ACE on vaihtoehto lapsille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista peräruiskehoitoa, mutta jotka eivät halua saada päivittäistä peräruisketta peräsuoleen.
ACE:n avulla lapset voivat antaa oman peräruiskeensa vatsan seinämän läpi kulkevan putken kautta. Tämä lisää heidän itsenäisyyttään ja parantaa heidän elämänlaatuaan. ACE-toimenpide voidaan tehdä avohoitona tai se voi vaatia lyhyen sairaalassaolon.
ACE-toimenpide (jota kutsutaan myös Malone-toimenpiteeksi) on kirurginen toimenpide, jossa lapsen umpilisäkkeestä tai pienestä suolenpätkästä (cecum) luodaan putki, jonka kautta peräruiske annetaan. Tätä pientä putkea käytetään tunnelin tekemiseen lapsesi vatsan ulkopuolelta paksusuolelle. Tätä pientä, lyijykynän kokoista aukkoa vatsassa kutsutaan stoomaksi.
Stooma sijoitetaan joko vatsan oikealle alapuolelle tai napanuoran kohdalle. Stoomaan luodaan venttiili, jotta uloste ei pääse vuotamaan aukosta ulos.
Elintarvikehuuhtelu annetaan pienen katetrin avulla, joka johdetaan stooman läpi paksusuoleen. Peräruiskeliuos huuhtelee paksusuolen ulos jätteiden kulkusuuntaan. Pienen katetrin kautta voidaan antaa suolavesiliuoksia tai muita erityisiä peräruiskeliuoksia. Tämä on paljon helpompi tapa antaa peräruiske, koska lapsi voi istua wc:ssä, kun peräruiske tai ”huuhtelu” annetaan. Lapsi voi odottaa, että suolen toiminta alkaa 10-20 minuutin kuluttua liuoksen antamisesta.
ACE-toimenpide voidaan tehdä laparoskooppisella menetelmällä, joka on vähemmän kivulias ja vähemmän invasiivinen lapselle – se mahdollistaa myös nopeamman toipumisajan. Laparoskooppisessa leikkauksessa vatsaan tehdään pieniä viiltoja ja käytetään pitkää teleskooppimaista instrumenttia.
Miksi valita Children’s Hospital Colorado ACE-toimenpidettä varten?
Children’s Coloradossa hoidetaan vain lapsia – olemme siis asiantuntijoita kaikenikäisten lasten hoidossa. Tarjoamme Yhdysvaltojen länsiosien ainoan lasten kolorektaaliohjelman, joka on omistettu ACE:tä tarvitsevien lasten hoitoon.
Mitkä ovat merkkejä siitä, että lapseni tarvitsee ACE:n?
Lapsesi lääkäri ja/tai lastenkirurgi määrittelee, tarvitseeko lapsesi pitkäaikaisia peräruiskeita, jotta suolen toiminta olisi säännöllistä, ja onko ACE-menetelmä oikea hoitomuoto.
Lapsesi kirurgi keskustelee lapsellesi tarjolla olevista parhaista vaihtoehdoista ja antaa sinulle kaikki tarvittavat tiedot, jotta voit tehdä perheellesi oikean päätöksen. Jos todetaan, että ACE on paras vaihtoehto, hoitotiimisi Children’s Coloradossa antaa sinulle yksityiskohtaista tietoa siitä, mitä odottaa sairaalassaoloaikana, sekä siitä, miten lapsesi tulee hoitaa leikkauksen jälkeen.