DEX: Reeves et al 2003 Dextrose Tightens Loose ACL Ligament by Simple Injection
Reeves KD Hassanein K Long term effects of dextrose prolotherapy for anterior cruciate ligament laxity: A prospective and consecutive patient study. Alt Ther Hlth Med May-Jun 2003, 9(3): p58-62.
Dr. Reevesin muistiinpanot: Tämän tutkimuksen ”menetelmänä” oli, että 16 polvea, joissa oli koneellisesti mitattu ACL:n löysyys (KT-1000-artrometri), ruiskutettiin kahden kuukauden välein 10-25-prosenttista dekstroosiliuosta yhden vuoden ajan ja sen jälkeen keskimäärin neljä kertaa vuodessa kolmen vuoden seurantaan asti. Yhteenveto: Käyttämällä yksinkertaista dekstroosi-injektiota 16 polveen, joissa oli löysä ACL-ligamentti, 10/16 polvea ei ollut enää löysä konemittauksen mukaan seurantahetkellä, ja oireet paranivat. Nivelrikon oireet paranivat myös niillä, joiden polvi oli edelleen löysä. Kolmen vuoden seurannassa kävelykipu oli parantunut 43 prosenttia, subjektiivinen turvotus oli parantunut 63 prosenttia, taivutusliikkuvuus oli parantunut 10,5 astetta ja KT1000 ADD (ACL-nivelsiteen löysyyttä mittaava konemittaus) oli parantunut 71 prosenttia.
Koko tutkimus on saatavissa PDF-muodossa täältä.
Tutkimuksen tiivistelmä on saatavissa täältä, ja kopio sisällöstä on alla…
TAVOITE: Määrittää dekstroosi-injektioproloterapian 1- ja 3-vuotinen teho eturistisiteen (ACL) löysyyteen. Vuoden 1 jälkeen määritetään potilaan sietokyky vahvemman dekstroosipitoisuuden (25 % verrattuna 10 %:iin) suhteen.
SUUNNITELMA: Prospektiivinen peräkkäinen potilastutkimus.
SUUNNITELMA:
POTILAAT TAI MUUT OSALLISTUJAT: Kahdeksantoista potilasta, joilla oli vähintään 6 kuukautta kestänyt polvikipu ja ACL-polven löysyys. Tämä löysyys määriteltiin vähintään 2 mm:n KT1000:n anteriorisella siirtymäerolla (ADD).
TOIMENPITEET: 6-9 cc 10 %:n dekstroosin injektio nivelensisäisesti kuukausina 0, 2, 4, 6 ja 10. Injektio 6 cc 25 %:n dekstroosia 12 kuukauden kohdalla. Sen jälkeen potilaan mieltymyksen mukaan joko 10 %:n tai 25 %:n dekstroosi-injektio 2-4 kuukauden välein (potilaan mieltymyksen mukaan) 36 kuukauden ajan.
MAIN OUTCOME MEASURES: Visuaalinen analogia-asteikko (VAS) kivulle levossa, kivulle tasaisilla pinnoilla, kivulle portaissa ja turvotukselle. Lisäksi mitattiin goniometrinen taivutusliikealue ja KT1000-mitattu ADD. Kaikki mittaukset tehtiin 0, 6, 12 ja 36 kuukauden kohdalla.
TULOKSET: Kaksi potilasta ei ehtinyt 6 kuukauden tiedonkeruuseen, joista yhdellä diagnosoitiin levinnyt syöpä. Toinen oli pyörätuoliin sidottu ja koki pitkän matkan kulkemisen klinikalle ongelmalliseksi. Tietojen analysointiin oli käytettävissä kuusitoista tutkittavaa. KT1000 ADD, mittaukset osoittivat, että 6 polvea mitattiin normaaliksi (ei löysä) 6 kuukauden kuluttua, 9 polvea mitattiin normaaliksi 1 vuoden kuluttua (6 pistosta) ja 10 polvea mitattiin normaaliksi 3 vuoden kuluttua. Kolmen vuoden seurannassa kipu levossa, kipu kävellessä ja kipu portaissa oli parantunut 45 %, 43 % ja 35 %. Yksittäiset parittaiset t-testit osoittivat, että subjektiivinen turvotus parani 63 % (P = 0,017), taivutusliikealue parani 10,5 astetta (P = 0,002) ja KT1000 ADD parani 71 % (P = 0,002). Yksitoista potilasta 16:sta piti 10 %:n dekstroosi-injektiota parempana.
YHTEENVETO: Potilailla, joilla oli oireinen eturistisiteen eturistisiteen veltostuminen, ajoittainen dekstroosi-injektio paransi kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevästi ACL:n veltostumista, kipua, turvotusta ja polven liikerataa.