Rutiinivirtsa-analyysissä havaitut poikkeavuudet potilailla, joilla ei ole munuais- tai urologisen sairauden oireita, ovat yleinen löydös kliinisessä käytännössä. Tällaisten poikkeavuuksien asianmukainen arviointi voi johtaa vakavien perussairauksien havaitsemiseen oireettomilla potilailla. Virtsan poikkeavuudet ovat osoitus rakenteellisesta munuaistaudista (esim. punasolujen valu glomerulonefriitissä) ja muista systeemisistä sairauksista. Virtsaeritys (virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus) voi asianmukaisesti tehtynä ja asiantuntevan henkilön tulkitsemana toimia ohjenuorana munuaistaudin tarkemmassa arvioinnissa ja auttaa välttämään tarpeettomia tutkimuksia. Koska ne eivät aina liity läheisesti toisiinsa, virtsa-analyysin osatekijöiden poikkeavat tulokset voivat esiintyä yksin tai yhdessä.
Osymptomaattisia virtsan poikkeavuuksia, jotka diagnosoidaan yleisesti virtsan mittatikun ja mikroskooppisen tutkimuksen avulla, ovat glykosuria, pyuria, kristalluria, bakteriuria, hematuria ja proteinuria:
Glykosuria: Glykosuria ilman hyperglykemiaa viittaa munuaisglykosuriaan tai proksimaaliseen tubulaarisairauteen. Tämä tila on yleinen myös raskauden aikana.
Pyuria: Yli 3-5 valkosolua/korkean tehon kenttä ilman positiivista virtsaviljelyä viittaa interstitiaaliseen nefriittiin, eturauhastulehdukseen tai munuaistuberkuloosiin.
Kristalluria: Oireettomien potilaiden virtsalietteessä esiintyy monenlaisia kiteitä. Useimmilla niistä ei ole diagnostista merkitystä, mutta kuusikulmaisia kystiinikiteitä nähdään vain kystinuriapotilaiden virtsassa.
Bakteriuria: Oireeton bakteriuria on usein kontaminaatio naisilla, mutta raskaana olevilla naisilla ja lapsilla se on hyödyllinen ohje virtsatieinfektion jatkoarvioinnille.
Hematuria ja proteinuria: Hematuria ja proteinuria voivat olla oireisia tai oireettomia, ja ne liittyvät usein merkittäviin perussairauksiin, ja ne edellyttävät yksityiskohtaista keskustelua.