Tässä raportissa käsitellään kahden monimutkaisen avovatsahaavan onnistunutta hoitoa. Haavat suljettiin tilapäisesti silikonilevyllä. Useiden sidosten vaihtojen ja tyhjiöavusteisen sulkemisen (VAC) jälkeen monimutkaisen avoimen vatsaontelohaavan sulkemiseen käytettiin molemminpuolisia kaksoiskappaleen eteneviä läppiä. Tapaus 1: 41-vuotiaalle miehelle tehtiin mahalaukun ohitusleikkaus sairaalloisen lihavuuden vuoksi. Haavan irtoaminen johtui vatsaontelon sisäisen paineen äkillisestä noususta mekaanisesta ventilaatiosta vieroitettaessa. Valtava avoin haava peitettiin tilapäisesti silikonilevyllä. Sarjoittaisten VAC-sidosten vaihtojen jälkeen haava pieneni vähitellen. Vaurio korjattiin kokonaan käyttämällä molemminpuolista kaksoiskappaleen etenevää läppää. Vatsan sivuseinän ihoviat peitettiin sen jälkeen halkaistulla ihonsiirteellä. Tapaus 2: 65-vuotias nainen joutui hätäleikkaukseen aktiivisen ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuodon aiheuttaman hypovolemisen sokin vuoksi. Hänelle oli aiemmin tehty kolme sappileikkausta maksansisäisten ja yleisten sappiteiden kivien vuoksi. Maksansisäisen pseudoaneurysman repeämän aiheuttama hemobilia saatiin hallintaan intraoperatiivisella valtimoembolisaatiolla. Vatsan lokero-oireyhtymän ehkäisemiseksi avoin haava peitettiin aluksi silikonilevyllä. Haavaa pienennettiin asteittain VAC-sidosten sarjavaihdoilla. Tämän jälkeen keskiviivan suuntainen haava suljettiin onnistuneesti kahdenvälisillä kaksoiskappaleen etenevillä läpillä. VAC-sidoksen jälkeen vatsan sivuseinän ihoviat suljettiin suoraan 2 viikkoa myöhemmin. Kokemuksemme mukaan VAC:n ja molemminpuolisten kahdenkeskisten etenevien läppien yhdistelmä on tehokas valtavien monimutkaisten avointen vatsaontelohaavojen lopullisessa faskia-faskia sulkemisessa.