Community Eye Health Journal ” Kuinka mitata kaukonäöntarkkuus

How to measure distance visual acuity

Related content

Näöntarkkuus mittaa silmän kykyä erottaa kohteiden yksityiskohtia.

Näöntarkkuuden testaaminen on osa jokaista silmätutkimusta. On tärkeää, että se tehdään hyvin ja tarkasti, sillä virheellinen mittaus voi johtaa epätarkoituksenmukaisiin päätöksiin ja hoitotoimenpiteisiin.

Näöntarkkuutta on tärkeää arvioida johdonmukaisesti, jotta kaikki näkökyvyn muutokset voidaan havaita. Yksi silmä testataan kerrallaan.

Välineet

• Monikirjaiminen Snellen-kaavio tai tumbling E (tai C) -kaavio
• Lehtinen okkludentti, kortti tai nenäliina
• Silmänreikäokkludentti
• Potilasasiakirjat

Valmistelu

• Varmista hyvä luonnonvalo tai -valaistus kaaviota varten.
• Selitä testi potilaalle.
• Kerro potilaalle, että kyseessä ei ole testi, joka hänen on läpäistävä. Kerro hänelle, ettei hänen tarvitse arvailla, jos hän ei näe.
• Aseta potilas istumaan tai seisomaan kuuden metrin päähän 6 metrin Snellen- tai E-kortista (tai 3 metrin päähän 3 metrin Snellen- tai E-kortista).

Näöntarkkuuden testaaminen ja kirjaaminen

• Testaat silmät yksi kerrallaan, aloittaen yleensä oikeasta silmästä, ilman silmälaseja.
• Pyydä potilasta peittämään vasen silmä tavallisella silmäpeitteellä, kortilla tai nenäliinalla.
• Pyydä potilasta lukemaan taulukon yläreunasta ja vasemmalta oikealle. Lapsille tai aikuisille, jotka eivät osaa lukea kirjaimia, käytä kaatuvaa E- tai C-kirjaintaulua ja pyydä heitä osoittamaan siihen suuntaan, johon E-kirjaimen ”jalat” (tai C-kirjaimen aukko) osoittavat. On yksi mahdollisuus neljästä, että potilas osaa arvata suunnan; potilaan pitäisi siis osoittaa oikein useimpien samankokoisten kirjainten suunta, esim. kolme neljästä.
• Kirjoita tutkittavan silmän näöntarkkuus. Näöntarkkuus ilmaistaan murtolukuna, esim. 6/18. Ylin luku on potilaan etäisyys taulusta metreinä (6). Alin luku on pienin viiva taulussa, jonka henkilö pystyy lukemaan tarkasti. Esimerkiksi 18-viiva (6/18) tai 6-viiva (6/6).
• Viimeiseen täydelliseen riviin voidaan lisätä epätäydelliset rivit. esim. 6/12+3, mikä osoittaa, että potilas luki 6 metrin etäisyydeltä 12-viivan ja kolme kirjainta 9-viivalta.

Jos potilas ei pysty lukemaan suurinta (ylintä) kirjainta 6 metrin päästä, joko:

– siirrä potilasta lähemmäs taulua metri kerrallaan, kunnes ylin kirjain näkyy – tällöin VA kirjataan 5/60 tai 4/60 jne. tai

– pidä sormiasi ylhäällä eri etäisyyksillä (5 metriä, 4 metriä jne.) ja kirjaa näky sormien laskemisena (CF) suurimmalla etäisyydellä, jonka hän näkee 5 metrin ja 1 metrin välillä, eli VA = CF 5m tai VA = CF 1m.

Jos potilas ei pysty laskemaan sormia 1 metrin etäisyydellä, heiluta kättäsi ja tarkista, näkeekö hän tämän. Tämä kirjataan käden liikkeinä (HM): VA = HM.

Jos potilas ei pysty näkemään käsiliikkeitä, valaise taskulampulla silmään ja kysy, näkeekö hän valon. Jos hän näkee, kirjataan ”valon havaitseminen”: VA = PL. Jos potilas ei näe valoa, merkitään ”ei valon havaitsemista”: VA = NPL.

• Kun olet testannut ja kirjannut oikean silmän VA:n, toista nyt vasemman silmän testaaminen.
• Jos potilas käyttää silmälaseja kaukonäköä varten, testaa nyt molempien silmien VA silmälasit päässä.
• Jos näöntarkkuus jommassakummassa silmässä on alle 6/6, voidaannäöntarkkuus mitata tappireikämittarilla (ks. paneeli).
• VA kirjataan kummankin silmän osalta potilaan muistiinpanoihin.

Esim:

Oikea VA = 6/18 ilman silmälaseja

Oikea VA = 6/6 silmälasien kanssa

Vasen VA = HM ilman silmälaseja

Vasen VA = HM silmälasien kanssa

Adapted from:

Marsden J, Stevens S, Ebri A. How to measure distance visual acuity. Comm Eye Health J 2014;27(85):16.

Hennely ML. Miten myopia havaitaan silmäklinikalla. Comm Eye Health J 2019;32(105):15-16.

CC BY-SA 4.0

.