Tavoite: Suurvirtaushappihoitoa annetaan erilaisilla tekniikoilla ja erilaisilla potilasliitännöillä, mikä johtaa erilaisiin sisäänhengitettävän hapen pitoisuuksiin (FiO2) ja hengitystiepaineisiin. Trakeaalisia mittauksia ei kuitenkaan ole koskaan tehty.
Menetelmät: Arvioitiin kolme hapenjakelulaitetta: Optiflow(TM)-high-flow-nasaalikanavilla ja 3) Boussignac(TM)-happihoitojärjestelmällä. Tärkeimmät arviointiperusteet olivat henkitorvesta mitattu hengitystiepaine ja FiO2. Kolmea laitetta arvioitiin satunnaisesti ristiin 10:llä tehohoitoyksikön potilaalla käyttäen kolmea hapen virtausnopeutta (15, 30 ja 45 l/min) ja kahta hengitysteiden tiiviysolosuhdetta (avoin ja suljettu suu). Hengitystiepaineet ja FiO2 mitattiin trakeaalikatetrilla, joka työnnettiin trakeotomiaputken reiän läpi. Viihtyvyyttä arvioitiin itsearvioinnilla. Tiedot esitetään mediaanina.
Tulokset: 1) Happea luovuttavista laitteista BoussignacTM tarjosi korkeimman keskimääräisen trakeaalipaineen (13,9 cmH20) verrattuna Optiflow(TM) -laitteeseen (2 cmH2O, P<0,001). BoussignacTM tuotti sekä positiivisen sisään- että uloshengitystiepaineen, kun taas Optiflow(TM) tuotti vain positiivisen uloshengitystiepaineen. Säiliö-pussi-maski-maski tarjosi lähellä nollaa olevan hengitystiepaineen. FiO2:n osalta korkein arvo saatiin sekä Optiflow(TM):llä että kasvonaamarilla (90 %) verrattuna Boussignac(TM):ään (80 %), P<0,01. 2) Happivirtauksen osalta hengitystiepaine ja FiO2 kasvoivat järjestelmällisesti happivirtauksen myötä kaikilla kolmella laitteella lukuun ottamatta kasvomaskin hengitystiepainetta. 3) Avoimen suun asennon osalta keskimääräinen hengitystiepaine laski vain Optiflow(TM)-laitteella (2 vs. 0,6 cmH2O, P<0,001). Suun avaamisella ei ollut juurikaan vaikutusta FiO2:een. 4) Lopuksi epämukavuusintensiteetit olivat alhaiset sekä Optiflow(TM):llä että säiliöpussi-facemaskilla verrattuna Boussignac(TM):ään, P<0,01.
Päätelmät: Toisaalta Boussignac(TM) on ainoa laite, joka tuottaa merkityksellisen positiivisen hengitystiepaineen sekä sisäänhengityksen että uloshengityksen aikana suun asennosta riippumatta. Optiflow(TM) tuottaa alhaisen positiivisen hengitystiepaineen (<4 cmH2O), joka riippuu suuresti suun sulkeutumisesta. Säiliö-pussi-maski ei tuota positiivista hengitystiepainetta. Toisaalta FiO2-arvot ovat hieman mutta merkittävästi korkeammat Optiflow(TM)- ja säiliöpussi-hengityssuojaimella kuin Boussignac(TM)-maskilla. Epämukavuus oli vähäisempää Optiflow(TM)- ja reservoir-bag-facemask-menetelmissä.