Neuropatiaan ja luun epämuodostumaan liittyvät viidennen metatarsaaliluun parantumattomat haavat komplisoituvat usein osteomyeliittiin. Leikkaustekniikkamme täydelliseen viidennen säteen amputaatioon, johon liittyy peroneusjänteen siirto, on julkaistu aiemmin. Tässä tutkimuksessa arvioitiin tuloksia alkuvaiheen paranemisen onnistumisesta ja raajan selviytymisestä keskipitkällä aikavälillä tämän toimenpiteen jälkeen, jonka tarkoituksena on ratkaista infektio, poistaa luun epämuodostuma, parantaa ja ehkäistä sivupylväshaavojen uusiutuminen sekä ylläpitää jalkaterän toiminnallista vakautta. Potilaille, joille oli tehty täydellinen viidennen säteen amputaatio elokuun 2006 ja syyskuun 2015 välisenä aikana, tehtiin laitoksen arviointilautakunnan hyväksymä 21 peräkkäisen tapauksen retrospektiivinen tarkastelu. Liitännäissairaudet arvioitiin suhteessa lopputulokseen. Tyypilliseen vaiheen 1 toimenpiteeseen kuului täydellinen viidennen varpaan ja metatarsaaliluun amputaatio, antibioottihelmien asettaminen ja alustava haavan sulkeminen. Vaiheen 2 toimenpide tehtiin kaksi viikkoa myöhemmin, ja siihen sisältyi antibioottihelmien poisto, koepala ja kuboidin uudelleenmuotoilu sekä peroneus longus -jänteen siirto kuboidiin. Kaikissa tapauksissa kyseessä oli haavauma viidennessä metatarsaalissa. Näistä 21 potilaasta 10:lle (47,6 %) oli aiemmin tehty osittainen viidennen säteen amputaatio, ja haavaumat olivat toistuneet jäännösmetatarsaalin tyngän kohdalla. Viidennen metatarsaaliluun osteomyeliitti varmistui luuviljelyllä ja/tai positiivisella osteomyeliitin patologisella löydöksellä 19 tapauksessa 21:stä (90,5 %). Yhteensä 15 potilasta (71,4 %) oli täysin parantunut 10 viikossa, ja 10 potilasta (47,6 %) tarvitsi myöhemmän leikkauksen, mukaan lukien 4 polven alapuolella olevaa amputaatiota ja 1 Symes-amputaatio. Keskimääräinen seuranta-aika oli 37,0 (vaihteluväli 2,9-105) kuukautta. Vaikka 10 potilasta (47,6 %) tarvitsi uusintaleikkauksen, raajan pelastumisprosentti oli 76,2 % (16 potilasta 21:stä) keskimääräisen seuranta-ajan ollessa >3 vuotta tässä suuren riskin potilasryhmässä.