Podle základních informací v článku se u mnoha starších lidí vyskytují nervové poruchy známé jako neuropatie, z nichž některé se vyznačují příznaky „pálení nohou“ a dalšími nepříjemnými pocity v dolní části nohou. Diabetes, genetické poruchy, vystavení toxickým látkám a onemocnění zvané amyloidóza, při kterém se v tělesných tkáních hromadí další látky na bázi bílkovin, mohou způsobit neuropatii, ale mnoho případů nemá snadno identifikovatelnou základní příčinu. Pokud laboratorní testy nedokážou určit příčinu, označuje se tento stav jako chronická idiopatická axonální polyneuropatie; příčina se nakonec najde pouze u 7 až 30 % těchto případů.
Charlene Hoffman-Snyder, M.S.N., N.P.-B.C., Mayo Clinic, Arizona, a její kolegové identifikovali 100 po sobě jdoucích pacientů (60 žen a 40 mužů) s chronickou idiopatickou axonální polyneuropatií, kteří byli vyšetřeni v období od ledna 2003 do ledna 2005. Pacienti podstoupili kompletní neurologické vyšetření a byl jim proveden test plazmatické glukózy nalačno, který měří hladinu glukózy v krvi po osmi hodinách bez jídla, a dvouhodinový orální glukózový toleranční test, který zjišťuje, jak dobře tělo zpracovává glukózu, a to odběrem krve dvě hodiny po požití dávky glukózy pacienty nalačno. „Samotná hladina glukózy v plazmě nalačno ne vždy identifikuje pacienty s poruchou glukózové tolerance a ani dvouhodinový orální glukózový toleranční test vždy neodhalí pacienty s poruchou glukózového metabolismu,“ píší autoři. „Oba testy jsou však užitečné pro odhalení hyperglykémie a důsledků narušeného metabolismu glukózy.“
Podle dvouhodinového orálního glukózového tolerančního testu mělo 62 pacientů (62 %) s neuropatií poruchu metabolismu glukózy nalačno, z toho 24 s nediagnostikovaným diabetem. (V porovnání s 33 procenty pacientů podobného věku v běžné populaci s abnormálním metabolismem glukózy, jak již dříve odhadlo Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v jiných publikovaných zprávách). Výsledky současné studie naznačují, že abnormální metabolismus glukózy může být rizikovým faktorem neuropatie.
„Konvenční názor diabetologů je, že diabetické polyneuropatie jsou důsledkem dlouhodobé hyperglykémie,“ píší autoři. „Stejně jako předchozí studie i toto šetření podporuje hypotézu, že distální axonální polyneuropatie se mohou vyskytovat v mnohem časnějších stadiích abnormálního metabolismu glukózy, než se dosud předpokládalo. Nedávné studie naznačují, že neuropatie spojená s poruchou glukózové tolerance může být mírnější než neuropatie tradičně spojované s diabetes mellitus a může být nejčasnějším zjistitelným příznakem abnormálního glukózového metabolismu.“
(Arch Neurol. 2006; 63: (doi: 10.1001/archneur.63.8.noc50336). Dostupné před embargem pro média na www.jamamedia.org.)
.