16. až 19. týden těhotenství s dvojčaty nebo vícerčaty
Stejně jako u jednočetného těhotenství, i u vícerčat se již vyvinula řada tělesných struktur: uši se posunuly po stranách hlavy, plíce začaly fungovat a oči se vyvinuly natolik, že začínají vnímat světlo. V následujících několika týdnech mohou vaše dvojčata nebo vícerčata začít být neklidná a někdy kolem 18. až 20. týdne je můžete začít cítit kopat, stejně jako kdybyste nosila jedno dítě. To, že v této době necítíte kopance, nemusí nutně znamenat, že je něco v nepořádku – v každém těhotenství je přece jenom široké rozmezí „normálního“ načasování a u dvojčat nebo vícerčat se tato nejistota násobí.
Zejména přední placenta neboli placenta, která je umístěna mezi miminkem nebo miminky a děložní stěnou, může tlumit vnímání pohybů vašich dvojčat nebo vícerčat. To znamená, že pokud máte jedno dvojče s přední placentou a druhé se zadní placentou nebo placentou, která je umístěna za miminkem, budete pravděpodobně nakonec cítit mnohem více pohybů na jedné straně než na druhé. Váš ošetřující lékař vám bude schopen říci, zda má jedno nebo více vašich dvojčat nebo vícerčat přední placentu.
Cestování s dvojčetem nebo vícečetným těhotenstvím
Jednou z věcí, kterou je třeba mít na paměti zejména při přenášení dvojčat nebo vícerčat, je to, že vám lékař může doporučit, abyste omezila cestování mnohem dříve, než by vám doporučil při jednočetném těhotenství. Vzhledem k tomu, že předčasný porod a porod je u dvojčat a vícečetných těhotenství podstatně častější, je rizikovější být daleko od domova již od mnohem dřívější fáze těhotenství. Váš lékař vám může začít doporučovat opatrnost již ve 26. nebo 27. týdnu těhotenství, což znamená, že pokud máte nějaké cesty, které byste chtěla podniknout před narozením vašich maličkých, může být nyní vhodná doba začít plánovat cestu.
Zdroje
- American College of Obstetricians and Gynecologists (Americké kolegium porodníků a gynekologů). „Vícečetné těhotenství: Dvojčata, trojčata a vícečetná těhotenství vyššího řádu“. National Guideline Clearinghouse. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA, květen 2014. Získáno 25. ledna 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. „Těhotenství s dvojčaty: Porod a porod.“ UpToDate. Wolters Kluwer, prosinec 2017. Získáno 25. ledna 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. „Trvalý porod.“ UpToDate. Wolters Kluwer, prosinec 2017. Získáno 25. ledna 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. „Optimální výživa pro lepší výsledky těhotenství dvojčat“. Porodníci & gynekologové. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. „Srovnání růstu plodu u jednočetného, dvojčetného a trojčetného těhotenství“. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. „Fetal lung maturation in twin gestation“ (Zrání plic plodu při dvojčetném těhotenství). American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. March 1984. Získáno 25. ledna 2018.
- Pracovníci kliniky Mayo. „Těhotenství s dvojčaty: Co znamenají vícerčata pro maminku.“ Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13. prosince 2014. Získáno 25. ledna 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- „FAQ: Vícečetné těhotenství.“ American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, červenec 2015. Získáno 25. ledna 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- „Sledování vaší hmotnosti, pro ženy, které začínají dvojčetné těhotenství s normální hmotností“. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Získáno 25. ledna 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- „Porodnická doporučení pro těhotenství s dvojčaty“. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28. června 2016. Získáno 25. ledna 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.