Odhaduje se, že 78 milionů dětí – tedy tři z pěti – není kojeno v první hodině života, což je vystavuje vyššímu riziku úmrtí a onemocnění a snižuje pravděpodobnost, že budou v kojení pokračovat, uvádí UNICEF a WHO ve své nové zprávě. Většina těchto dětí se rodí v zemích s nízkými a středními příjmy.
Zpráva uvádí, že novorozenci, kteří jsou kojeni v první hodině života, mají výrazně vyšší pravděpodobnost přežití. I zpoždění o několik hodin po porodu může mít život ohrožující následky. Kontakt kůže na kůži spolu se sáním z prsu stimulují matčinu produkci mateřského mléka, včetně mleziva, kterému se také říká „první vakcína“ dítěte a které je mimořádně bohaté na živiny a protilátky.
„Pokud jde o začátek kojení, načasování je vše. V mnoha zemích to může být dokonce otázka života a smrti,“ říká Henrietta H. Fore, výkonná ředitelka UNICEF. „Přesto každý rok miliony novorozenců nevyužívají výhod časného kojení a důvodem jsou – až příliš často – věci, které můžeme změnit. Matkám se jednoduše nedostává dostatečné podpory při kojení během těch rozhodujících minut po porodu, a to ani od zdravotnického personálu ve zdravotnických zařízeních.“
Míra kojení během první hodiny po porodu je nejvyšší ve východní a jižní Africe (65 %) a nejnižší ve východní Asii a Tichomoří (32 %), uvádí zpráva. Téměř 9 z 10 dětí narozených v Burundi, na Srí Lance a na Vanuatu je kojeno během první hodiny. Naproti tomu v Ázerbájdžánu, Čadu a Černé Hoře jsou to pouze dvě z deseti narozených dětí.*
„Kojení poskytuje dětem nejlepší možný start do života,“ říká Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel WHO. „Musíme urychleně rozšířit podporu matek – ať už ze strany rodinných příslušníků, zdravotníků, zaměstnavatelů a vlád, aby mohly svým dětem poskytnout start, který si zaslouží.“
Capture the Moment, která analyzuje údaje ze 76 zemí, zjistila, že navzdory důležitosti včasného zahájení kojení nechává příliš mnoho novorozenců z různých důvodů příliš dlouho čekat, včetně:
- Podávání novorozencům jídla nebo nápojů, včetně umělé výživy:
- Nárůst počtu plánovaných císařských řezů: běžné praktiky, jako je odhazování mleziva, starší osoba krmící dítě medem nebo zdravotníci podávající novorozenci určitou tekutinu, například cukrovou vodu nebo kojeneckou výživu, oddalují první kritický kontakt novorozence s matkou: V Egyptě se počet císařských řezů mezi lety 2005 a 2014 více než zdvojnásobil a vzrostl z 20 % na 52 %. Ve stejném období se míra časného zahájení kojení snížila ze 40 % na 27 %. Studie napříč 51 zeměmi uvádí, že míra časného zahájení kojení je výrazně nižší u novorozenců porozených císařským řezem. V Egyptě bylo v první hodině po porodu kojeno pouze 19 % dětí narozených císařským řezem ve srovnání s 39 % dětí narozených přirozeným porodem.
- Mezery v kvalitě péče poskytované matkám a novorozencům: Podle zprávy se zdá, že přítomnost kvalifikované porodní asistentky nemá vliv na míru časného kojení. V 58 zemích mezi lety 2005 a 2017 vzrostl počet porodů ve zdravotnických zařízeních o 18 procentních bodů, zatímco míra časného zahájení kojení se zvýšila o 6 procentních bodů. V mnoha případech jsou děti od matek odděleny ihned po porodu a poradenství ze strany zdravotníků je omezené. V Srbsku se míra kojení od roku 2010 do roku 2014 zvýšila o 43 procentních bodů díky snaze zlepšit péči, které se matkám dostalo při porodu.
Dřívější studie, citované ve zprávě, ukazují, že novorozenci, kteří začali kojit mezi dvěma a 23 hodinami po porodu, měli o 33 % vyšší riziko úmrtí ve srovnání s těmi, kteří začali kojit do jedné hodiny po porodu. U novorozenců, kteří začali kojit den a více po porodu, bylo toto riziko více než dvakrát vyšší.
Zpráva vyzývá vlády, dárce a další odpovědné činitele, aby přijali přísná právní opatření k omezení uvádění kojenecké výživy a dalších náhražek mateřského mléka na trh.
Globální kolektiv pro kojení pod vedením WHO a UNICEF také vydal Globální žebříček kojení 2018, který sleduje pokrok v oblasti politik a programů kojení. V něm vyzývají země, aby prosazovaly politiky a programy, které pomohou všem matkám začít kojit v první hodině života jejich dítěte a pokračovat v kojení tak dlouho, jak budou chtít.
* Mezi zeměmi s aktuálními údaji (2013-2018).