Pokud náhodně močíte, nejste v tom sami. Zde se dozvíte, jak to ovládnout, abyste mohli konečně skákat radostí.
Ženské tělo je tak zázračné stvoření (dokáže ze dvou jednoduchých buněk vytvořit celé lidské bytosti!), ale také může být bolavé, vrzavé, a ano, i děravé. Víš, o čem mluvíme. Uspokojivě si kýchnete a šup, mezi nohama se vám objeví umrtvující stružka – nebo, jak se říká ve vtipu, smějete se tak silně, až vám tečou slzy. Je to vtipné/není to vtipné pro 25 až 50 procent žen se stresovou inkontinencí moči, které se obávají, že se pomočí pokaždé, když zakašlou, běží nebo zvedají těžkou tašku s nákupem. Naštěstí výzkumy ukazují, že existují účinné způsoby, jak tento příval zastavit. Nejprve však několik informací o tomto typu úniku moči.
Přinejmenším zčásti za to mohou svaly pánevního dna – tkáň podobná trampolíně, která se táhne od stydké kosti až po kostrč a zahrnuje svěrač močové trubice (to, co svíráte, když zadržujete moč). Když jsou slabé, může dojít k úniku moči.
„Váš močový měchýř je jako balón s vodou a svěrač močové trubice a svaly pánevního dna, které obklopují močovou trubici, jsou spodní části, které musí být silné,“ říká doktorka May M. Wakamatsu, ředitelka oddělení ženské pánevní medicíny a rekonstrukční chirurgie v Massachusetts General Hospital v Bostonu. „Pokud jsou uvolněné a vy vyvíjíte tlak, může z nich uniknout nějaká tekutina.“
RELEVANTNÍ:
Proč se to děje
Tady je několik faktorů, které způsobují, že tato důležitá svalová skupina (kterou nevidíte – a možná ani nevíte, že ji máte) ztrácí na síle.
Hormony: „Když se podíváte na graf výskytu stresové inkontinence moči, zjistíte, že vrcholy jsou právě v období kolem porodu a menopauzy, což je dobrý důkaz toho, že zde hrají roli hormonální změny,“ říká doktorka Cindy L. Amundsenová, programová ředitelka oddělení ženské pánevní medicíny na Lékařské fakultě Dukeovy univerzity. „Pokud však ženy léčíme estrogeny, problém to nevyléčí, takže mechanismus je složitější.“
Porod: „Když hlavička dítěte prochází vaginálním kanálem, natahuje, a dokonce může roztrhnout pojivovou tkáň a svaly, které podpírají močovou trubici,“ říká doktorka Wakamatsu.
Vyšší hmotnost: „Průměrná žena nosí v břišní dutině asi 50 kilogramů jídla, tuku, vody a orgánů, takže když zakašle nebo kýchne, je to jako padesátikilová bowlingová koule, která dopadá na její močový měchýř – a čím více vážíte, tím je vaše břišní hmota těžší,“ říká Dr. Wakamatsu.
Cvičení: Jednou z opravdových ironií tohoto stavu je, že pravidelná aktivita s vysokou intenzitou nárazů – aerobik, tanec, běh, tenis, basketbal, volejbal – může ve skutečnosti zvýšit riziko slabosti pánevního dna, pravděpodobně proto, že opakované nárazy svaly namáhají nebo vyčerpávají. „Ačkoli je únik moči související s aktivitou častější u starších žen, stává se to i u vysokoškolských sportovkyň,“ říká Carol Figuersová, profesorka na oddělení doktorské fyzioterapie na Duke University School of Medicine. „Když jsme vyhodnocovali běžkyně, zjistili jsme, že nejvíce uniká krev těm, které naběhají nejvíce kilometrů.“
RELEVANTNÍ: Jak často byste měli denně čůrat? A Doctor Weighs In
Stay Strong
První linií léčby je posilování pánevního dna – což by měly dělat všechny ženy, dokonce i ty, které se se stresovou inkontinencí moči nikdy nesetkaly. „Stejně jako trénujete bicepsy a jádro těla, měli byste trénovat i pánevní dno,“ říká Figuersová.
Počáteční trénink pánevního dna je dobré absolvovat s fyzioterapeutem, který může posoudit sílu vašich svalů a zjistit případné skryté problémy, například jizvy. PT má také přístup k tréninkovým nástrojům, jako je biofeedback, které mohou pomoci ženám, které mají problémy se správným prováděním cviků. „Vyhledejte PT, který je certifikovaným klinickým specialistou na ženské zdraví (WCS), protože se specializuje na rehabilitaci pánevního dna,“ doporučuje doktorka Jill Boissonnaultová, docentka fyzioterapie na Shenandoah University.
Chcete provádět cviky na svaly pánevního dna – známé také jako Kegels – doma? Mnoho žen je provádí špatně, proto vyzkoušejte tento postup, abyste je prováděli správně: Začněte vleže, abyste nepůsobili proti gravitaci. (Postupně můžete přejít k provádění Kegelových cviků vsedě nebo dokonce ve stoje.) Podržte si mezi nohama zrcátko a stáhněte svaly, jako byste se snažila zastavit močení uprostřed proudu. Že cviky provádíte správně, poznáte podle toho, že váš klitoris klesá směrem k otvoru pochvy a váš anální svěrač se stahuje. Nesvírejte břišní svaly, stehna ani zadeček.
Jakmile techniku zvládnete, vydržte u každé kontrakce několik sekund. Nejprve zkuste pět opakování a během dne se několikrát propracujte k 10-15 opakováním. (Aplikace, jako je myKegel, vám budou posílat upomínky, abyste se drželi správné cesty.)
SOUvisející: Pomůže tento „Kegelův trůn“ vaší vagíně? Odpověď porodníka
Pro větší výzvu si můžete do pochvy vložit malá závaží podobná tamponům, tzv. kužely Kegel; pak si sedněte nebo stoupněte a stahujte svaly pánevního dna, abyste je udržela. Kužely mohou být účinné pro ženy, které mají pocit, že jsou poměrně silné, ale potřebují trochu další pomoci, aby zabránily úniku moči, říká Dr. Amundsen.
Buďte trpělivé. Posílení pánevního dna může trvat šest týdnů a trvalé úsilí o udržení svalů v kondici. Stojí však za to věnovat se této práci. Až 75 % žen zaznamená podstatné zlepšení úniku moči. Když vaše odhodlání ochabne a budete potřebovat dávku motivace, zvažte toto:
Kromě provádění Kegelových cviků se vyhněte pití více než 10 až 12 uncí tekutin při jídle nebo více než 4 až 6 uncí mezi jídly. Plný močový měchýř zvyšuje riziko úniku. A když se chystáte zakašlat nebo kýchnout, zatněte svaly pánevního dna – taktika známá jako „klička“. (Fyzioterapeut vám pomůže naučit se ji správně provádět.)
„Měla jsem pacientku, která byla vášnivou hráčkou golfu a ztrácela moč pouze při odpalování golfového míčku, takže jsem ji naučila „knack“ spolu s cviky na pánevní dno a ona byla schopna tomuto problému zcela předejít,“ říká Boissonnault.
Pokud máte stále potíže, požádejte svého lékaře o doporučení k urogynekologovi, který má dobré zkušenosti s operací středouretrálního závěsu, což je minimálně invazivní zákrok. „Já a moji kolegové jsme zjistili, že asi 90 procent pacientek se uzdraví o 90 procent,“ říká Dr. Wakamatsu. „Mnoho žen považuje únik moči za životní fakt, se kterým prostě musí žít. Je důležité, aby věděly, že to není pravda.“
SOUVISEJÍCÍ:
On The Down-Low
Tyto diskrétní výrobky vám mohou nabídnout klid do doby, než nad sebou opět získáte kontrolu.
- Icon Undies: Vícevrstvý rozkrok těchto kalhotek je navržen tak, aby odváděl moč (takže nebudete mít pocit vlhkosti, když si kápnete) a absorboval tekutinu (takže neprosákne přes oblečení). Jedna vrstva má antimikrobiální vlastnosti, abyste nezapáchali. Dobrovolný tester uvedl, že se v kalhotkách cítí jako „v plence“. Jiná žena si však své kalhotky pochvalovala: „Zpočátku jsem je nosila jen na cvičení. Teď už jsou v mé pravidelné rotaci.“ (Od 28 dolarů; amazon.com)
- Finess: Tyto malé pěnové kužely na jedno použití se připevňují pomocí lepidla přes močovou trubici a poskytují dočasné těsnění, které zabraňuje úniku moči. Kužel musíte sundat, abyste se mohli vymočit, takže je pravděpodobně nejlepší pro chvíle, kdy je riziko úniku vysoké, například když jdete na hodinu HIIT nebo na komedii. (25 dolarů za 36 kusů; havefiness.com)
- Poise Impressa Bladder Supports: Vložíte tento měkký, pružný výrobek s hladkým plastovým aplikátorem, podobně jako tampon, ale je nenasákavý a tvarovaný spíše jako přesýpací hodiny, aby zabránil úniku tím, že zvedne a podpoří vaši močovou trubici. (Od 15 dolarů za krabičku s 10 kusy; amazon.com)
Chcete-li dostávat naše nejlepší články do schránky, přihlaste se k odběru newsletteru Zdravý životní styl
Všechna témata o inkontinenci
Členství zdarma
Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do schránky od Zdraví
.