Abbeyova škála bolesti slouží k měření bolesti u osob, které nedokážou verbálně mluvit.
Jak používat škálu
Při pozorování pacientů bodujte otázky 1 až 6.
Q1. Vokalizace
např: kňourání, sténání, pláč.
Chybí 0 Mírná 1 Středně těžká 2 Těžká 3 ☐
Q2. Výraz obličeje
eg: vypadá napjatě, mračí se, šklebí se, vypadá vyděšeně.
Nepřítomný 0 Mírný 1 Středně těžký 2 Těžký 3 ☐
Q3. Změna řeči těla
např: vrtění se, pohupování, střežení části těla, stažení se.
Nepřítomný 0 Mírný 1 Středně těžký 2 Těžký 3 ☐
Q4. Změna chování.
např: zvýšená zmatenost, odmítání jídla, změna obvyklých návyků.
Chybí 0 Mírný 1 Středně těžký 2 Těžký 3 ☐
Q5. Fyziologická změna
např: teplota,puls nebo krevní tlak mimo normální meze.
Chybí 0 Mírná 1 Středně těžká 2 Těžká 3 ☐
Q6. Fyzické změny
eg: kožní trhliny, tlakové oblasti, artritida, kontraktury, předchozí zranění.
Chybí 0 Mírná 1 Středně těžká 2 Těžká 3 ☐
Skórování
Sečtěte skóre za 1 – 6 a zapište sem:
Celkové skóre bolesti ☐
Nyní zaškrtněte políčko, které odpovídá celkovému skóre bolesti:
Žádná bolest |
Mírná |
Střední |
Silná |
|---|
Konečně, zaškrtněte políčko, které odpovídá typu bolesti: