Pap stěr neboli Pap test se provádí jako součást běžné zdravotní prohlídky ženy po 21. roce věku. Nejedná se o diagnostický test, ale o screeningový nástroj, který slouží k odhalení jakýchkoli abnormálních buněk v děložním čípku, spodní části dělohy ústící do pochvy.
Stěr Pap pomáhá při včasném odhalení závažných onemocnění, jako je rakovina děložního čípku.
Normální Pap stěr může indikovat přítomnost infekce nebo abnormálních buněk zvaných dysplazie, ale nemusí nutně znamenat rakovinu. Abnormální výsledky upozorňují na požadavek doplňkového vyšetření k identifikaci a potvrzení základního problému.
Příčiny abnormálního Papova stěru
Anormální Papův stěr může ukazovat na některou z následujících příčin:
- Infekci nebo zánět
- Herpes
- Trichomoniázu
- Dysplazii (abnormální buňky, které mohou být předrakovinné)
- Infekci HPV (Human Papilloma Virus)
Příznaky
Obvykle abnormální buňky nevyvolávají u ženy žádné příznaky. Navíc i přítomnost HPV v abnormálním Pap stěru je asymptomatická. Proto je pravidelné provádění Papova stěru přínosné pro včasné odhalení jakýchkoli abnormalit.
Normální pap stěr sekundárně způsobený sexuálně přenosnou infekcí však může vyvolat následující příznaky:
- Normální výtok z pochvy, jako je změna množství, barvy, zápachu nebo struktury
- Normální pocity, jako je bolest, pálení nebo svědění v oblasti pánve nebo genitálií při močení nebo sexu
- Vředy, bulky, puchýře, vyrážky nebo bradavice na genitáliích nebo v jejich okolí
Léčba
Po zjištění abnormálního Papova stěru je dalším krokem další vyšetření, které potvrdí příčinu abnormálních buněk. Může být také doporučeno opakování Papova stěru nebo test na lidský papilomavirus (HPV), který je hlavním rizikovým faktorem rakoviny děložního čípku.
V závislosti na věku pacientky a typu abnormálních buněk může lékař doporučit následující možnosti léčby:
- Kryochirurgický zákrok: Zahrnuje zmrazení abnormálních buněk, které jsou poté chirurgicky odstraněny.
- Kuželová biopsie nebo zákrok LEEP:
Normální Papův stěr v těhotenství
Papův stěr v těhotenství je velmi bezpečný. V případě abnormálního Papova stěru lze během těhotenství provést kolposkopii. Další ošetření se však odkládá až do narození dítěte. Při porodu často dochází k vyplavení abnormálních buněk děložního hrdla.