Ačkoli může být pro rodiče nepříjemné mluvit o problémech s intimními partiemi svého syna, abnormality varlat a šourku jsou běžné a léčitelné.
Jednou z mých nejoblíbenějších částí mé práce je sedět s úzkostnými rodinami a moci jim zpříjemnit nepříjemné situace. Doufám, že to pro vás mohu udělat v tomto průvodci nejčastějšími abnormalitami varlat, které se vyskytují u mladých chlapců.
1. Jaké jsou nejčastější abnormality varlat? Nesestouplá varlata
Chlapec by měl mít dole v šourku dvě varlata. Nejvhodnější doba pro vyšetření vašeho syna je, když se namáčí v teplé koupeli. Pokud se vám nedaří obě varlata vidět nebo nahmatat, objednejte se k dětskému urologovi.
Pokud je u vašeho syna diagnostikováno nesestouplé varle nebo kryptorchismus, budeme ho pozorovat do šesti měsíců věku. Pokud do té doby varle samo nesestoupí, provedeme orchiopexi, abychom varle uvolnili z úponů bránících jeho sestoupení a přichytili ho v šourku, aby se mohlo správně vyvíjet.
Orchiopexe je nekomplikovaná hodinová jednodenní operace, takže si syna můžete vzít domů ještě v den zákroku. Váš syn bude po operaci docela pohodlný a do měsíce se plně zotaví. Na několik dní mu budou předepsány léky proti bolesti a na několik týdnů bude omezen v aktivitách, jako je například jízda na kole.
2. V případě, že budete chtít, aby jeho dítě bylo operováno, můžete mu předepsat léky proti bolesti. Bolest varlat
Pokud si váš syn stěžuje na zduření šourku a ostrou bolest, která může, ale nemusí být doprovázena nevolností a zvracením, vezměte ho okamžitě na pohotovostní oddělení místní nemocnice. Bolest varlete může začít kdykoli během dne nebo v noci a je způsobena buď torzí, nebo epididymitidou.
Torze: Torze varlete je častá u chlapců v předpubertálním věku (12-16 let) a vzniká, když varle není dobře připevněno k šourku. Pokud je na základě fyzikálního vyšetření a ultrazvuku u vašeho syna diagnostikována torze varlete, dětský urolog provede jednoduchý chirurgický zákrok, při kterém varle rozvine a obě varlata zašije tak, aby se v budoucnu nemohla otočit. Zřídkakdy je nutné varle odstranit, pokud je přívod krve zcela přerušen na delší dobu.
Epididymitida: Pokud si váš syn stěžuje na bolest varlete, ale nemá torzi, bude mít s největší pravděpodobností zánět zvaný epididymitida, který se řeší jednoduše pomocí Advilu nebo Tylenolu, zvednutím, ledováním a snížením aktivity. Otok a bolest se obvykle zlepší během několika dní. U sexuálně aktivních dospívajících je epididymitida spíše infekční, a proto se léčí antibiotiky.
3. Oteklý šourek
Pokud má vaše dítě na jedné straně třísel bouli a je mu to nepříjemné, zavolejte svému pediatrovi. Zkuste na bouli jemně zatlačit, když je váš syn klidný a leží, a pravděpodobně uvidíte, že se boule zmenší nebo se vrátí zpět do břicha. Zduření šourku může svědčit buď o hydrokéle, nebo o tříselné kýle, obojí diagnostikuje a léčí dětský urolog. Zavolejte nejprve svému pediatrovi a požádejte ho o doporučení.
Hydrokéla: Hydrokéla vzniká, když tekutina stéká z břicha do šourku a obklopuje varle. K tomu dochází, když se tříselný kanál (průchod z břicha do genitálu) po narození neuzavře tak, jak by měl. S opravou hydrokély chirurgickým zákrokem vyčkáváme do jednoho roku věku dítěte pro případ, že se problém vyřeší sám od sebe.
Hernia: Když se střevní segmenty dostanou dolů otevřeným tříselným kanálem, mohou způsobit vyboulení v šourku zvané kýla. Riziko opakovaného výskytu je u kýly natolik vysoké, že obvykle provádíme operaci během několika týdnů od stanovení diagnózy u vašeho syna. Poznámka: Pokud je vyboulenina červená nebo velmi tvrdá, vezměte svého syna okamžitě na pohotovostní oddělení místní nemocnice pro případ, že by došlo k přerušení průtoku krve, což vyžaduje naléhavou pomoc.
U všech těchto stavů pamatujte, že tyto nezhoubné abnormality varlat a šourku jsou běžné, léčitelné a nejsou vaší vinou. Ale cokoli může působit znepokojivě, když se jedná o vaše dítě, proto doporučujeme rodinám našich pacientů, aby využívaly naši zabezpečenou sesterskou linku k pokládání otázek a zasílání fotografií, pokud se mezi jednotlivými návštěvami něco změní.
Přečtěte si více o Bostonském dětském urologickém oddělení.
O blogerovi: Erin McNamara je uroložka v bostonské dětské nemocnici a instruktorka chirurgie na Harvard Medical School.