Cíl: Zhodnotit klinický význam absence ductus venosus.
Návrh: Retrospektivní studie s přehledem literatury.
Metody: V archivu naší ultrazvukové laboratoře a v anglické literatuře byly vyhledány případy s prenatální diagnózou absence ductus venosus u plodu.
Výsledky: V letech 1985-2000 byla v našem centru diagnostikována absence ductus venosus u 10 plodů. Přehled literatury odhalil 23 případů. Byly zdokumentovány tři hlavní modely abnormálního žilního oběhu: (1) pupečníková žíla obcházející játra a napojující se přímo na pravou síň (46 %); (2) pupečníková žíla obcházející játra a napojující se na dolní dutou žílu většinou přes jednu z ilických žil (25 %); (3) pupečníková žíla napojující se na portální oběh bez vzniku ductus venosus (21 %). Závažné anomálie, včetně chromozomálních aberací, byly zjištěny v 8/33 (24 %) případech. Hydrops se vyvinul v 11/33 (33 %) případech. Dvacet plodů s izolovanou absencí ductus venosus bylo porozeno a 5 (20 %) zemřelo. U poloviny dětí vyšetřených po porodu byla zjištěna nepřítomnost portální žíly.
Závěry: Naše výsledky a přehled literatury naznačují, že absence ductus venosus je spojena s vysokým výskytem anomálií plodu a nepříznivých výsledků, včetně přidružených malformací, chromozomálních aberací, srdečního selhání in utero a absence portální žíly. Srdeční selhání a absence portální žíly se zdají být obzvláště časté, pokud je absence ductus venosus spojena s napojením pupečníkové žíly na dolní dutou žílu nebo pravou síň.