Východiska: Dotazníky hodnotící náhodný únik stolice postrádají důležité symptomy zaměřené na pacienta.
Cíl: Naším cílem bylo vytvořit validní měřítko symptomů náhodného úniku stolice.
Návrh: Předtím jsme vytvořili koncepční rámec zachycující symptomy náhodného úniku stolice zaměřené na pacienta. Rámec zahrnoval typ úniku střeva, závažnost a obtěžování a pomocné střevní symptomy, včetně předvídatelnosti, uvědomování si, kontroly úniku, poruch vyprazdňování a nepohodlí.
Nastavení: Studie byla provedena v ambulancích.
Pacienti: Do studie byly zařazeny ženy, u kterých docházelo alespoň jednou měsíčně k náhodnému úniku stolice.
Intervence:
Pacientky byly podrobeny intervenci: Účastnice vyplnily dotazník Accidental Bowel Leakage Evaluation (Hodnocení náhodného úniku stolice) na začátku a ve 12. a 24. týdnu, dále střevní deníky a další validované dotazníky týkající se pánevního dna. Podskupina vyplnila položky dvakrát před léčbou. Konečný výběr položek byl založen na psychometrických vlastnostech a klinickém významu.
Hlavní výsledné ukazatele: Psychometrické analýzy zahrnovaly analýzu Cronbachova α, konfirmační faktorovou analýzu a analýzu teorie odpovědi na položku. Konstruktová platnost byla založena na korelacích s mírami podobných konstruktů.
Výsledky: Celkem 296 žen vyplnilo základní položky a 70 poskytlo údaje z test-retestu. Soubor tvořili převážně běloši (79 %) a lidé středního věku (64 ± 11 let). Konfirmační faktorová analýza podpořila konceptuální rámec. Konečná 18položková škála prokázala dobrou vnitřní konzistenci (Cronbach α = 0,77-0,90) a test-retestovou spolehlivost (intraclass correlation = 0,80). Konstruktová validita byla prokázána u výchozího a 12- a 24týdenního skóre škály, které korelovalo s dotazníky Vaizey (r = 0,52, 0,68 a 0,69), Colorectal Anal Distress Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Colorectal Anal Impact Questionnaire (r = 0.48, 0,53, 0,53) a skóre subškál hygiena (r = 0,39, 0,43, 0,49) a vyhýbání se adaptačnímu indexu (r = 0,45, 0,44, 0,43) a průměrný počet výměn vložek za den ve střevních denících (r = 0,35, 0,38, 0,31; vše p < 0,001).
Omezení: Studie byla omezena povahou zahrnující validaci v populaci vyhledávající péči.
Závěry: Nástroj pro hodnocení náhodného úniku stolice je spolehlivé, na pacienta zaměřené opatření s dobrými vlastnostmi validity. Tento nástroj vylepšuje v současnosti dostupná opatření přidáním pro pacienta důležitých domén předvídatelnosti, uvědomění, kontroly, vyprazdňování a nepohodlí. Viz video abstrakt na adrese http://links.lww.com/DCR/B172. hodnocení náhodného úniku stolice: nové validované a cílené opatření u pacientek s příznaky náhodného úniku stolice: Dotazníky hodnotící náhodný únik stolice postrádají symptomy zaměřené na pacienta.Naším cílem bylo vytvořit validní měřítko symptomů náhodného úniku stolice.Předtím jsme vytvořili koncepční rámec zaměřený na pacienta, který zachycuje symptomy náhodného úniku stolice. Rámec zahrnoval typ úniku, závažnost, nepohodlí a vedlejší střevní symptomy, včetně předvídatelnosti, uvědomění, kontroly úniku, poruch vyprazdňování a nepohodlí.Ambulance.Ženy s alespoň jedním náhodným únikem stolice za měsíc.Účastnice vyplnily dotazník Accidental Bowel Leakage Assessment (Hodnocení náhodného úniku stolice) na začátku a po 12 a 24 týdnech, jakož i střevní deníky a další validované dotazníky týkající se pánevního dna. Podskupina vyplnila položky dvakrát před léčbou. Konečný výběr položek byl založen na psychometrických vlastnostech a klinické relevanci; psychometrické analýzy zahrnovaly Cronbachovo alfa, konfirmační faktorovou analýzu a analýzu teorie odpovědi na položku. Konstruktová validita byla založena na korelacích s měřeními podobných konstruktů.Celkem 296 žen vyplnilo základní položky a 70 žen poskytlo údaje z test-retestu. Ve skupině převažovali běloši (79 %) a lidé středního věku (64 +/- 11 let). Konfirmační faktorová analýza podpořila koncepční rámec. Konečná 18položková škála prokázala dobrou vnitřní konzistenci (Cronbachovo alfa = 0,77-0,90) a spolehlivost test-retest (intraclass correlation = 0,80). Konstruktová validita byla prokázána u 12- a 24týdenního základního skóre škály, které korelovalo s Vaizeyho dotazníkem (r = 0,52, 0,68, 0,69), dotazníkem úzkosti z análního kolorekta (r = 0,54, 0,65, 0,71), dotazníkem dopadu na anální kolorektální onemocnění (r = 0,48, 0,53, 0,71), dotazníkem dopadu na anální kolorektální onemocnění (r = 0,48, 0,53, 0,53) a hygieny (r = 0,39, 0,43, 0,49), skóre subškály vyhýbání se adaptačnímu indexu (r = 0,45, 0,44, 0,43), průměrného počtu výměn vložek za den, střevních deníků (r = 0,35, 0,38, 0,49), průměrného počtu výměn vložek za den, střevních deníků (r = 0,35, 0,38, 0,49) a střevních deníků (r = 0,45, 0,44, 0,43).35, 0,38, 0,31), všechny p <.001.Validace u populace vyhledávající péči.Nástroj pro hodnocení náhodného úniku stolice je spolehlivé, na pacienta zaměřené opatření s dobrými validačními vlastnostmi. Tento nástroj vylepšuje v současnosti dostupná měřítka tím, že přidává důležité oblasti pro pacienty, jako jsou předvídatelnost, uvědomění, kontrola, vyprazdňování a nepohodlí. Viz shrnutí videa na adrese http://links.lww.com/DCR/B172. (Překlad Dr. Fidel Ruiz Healy).