Anorexie nervosa

Co je to mentální anorexie?

Mentální anorexie je život ohrožující porucha příjmu potravy. Je definována jako sebevyhladovění za účelem udržení abnormálně nízké tělesné hmotnosti. Nízká tělesná hmotnost je popsána jako hmotnost nižší než minimum, které je považováno za normální vzhledem k věku, pohlaví, stupni růstu a vývoje a fyzickému zdraví dané osoby. Jedinci s mentální anorexií mají intenzivní strach z přibírání na váze nebo tloustnutí a mají zkreslenou představu o své tělesné hmotnosti a tvaru. Extrémní úbytek hmotnosti u osob s mentální anorexií může vést k nebezpečným zdravotním problémům a dokonce i k úmrtí.

Kdo onemocní mentální anorexií?

Mentální anorexie se může vyskytnout u osob jakéhokoli věku, pohlaví, rasy, pohlaví, etnické příslušnosti, ekonomického postavení, stejně jako u jedinců všech tělesných hmotností, tvarů a velikostí. Mentální anorexie se nejčastěji vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých žen, ačkoli se vyskytuje i u mužů a přibývá jí i u dětí a starších dospělých.

Jaká jsou zdravotní poškození mentální anorexie?

Nedostatečný příjem živin (podvýživa) a hladovění ovlivňují téměř všechny systémy těla.

• Vliv na srdce. Zpomalená srdeční frekvence (bradykardie), nízký krevní tlak (hypotenze) a ortostatická hypotenze jsou běžnými účinky hladovění. Tyto komplikace zvyšují riziko komorové arytmie a náhlé srdeční smrti. Samotné srdce může ztratit část své svalové hmoty, což může vést k výhřezu mitrální chlopně.
• Účinky na mozek. Hladovění ovlivňuje strukturu mozku – včetně snížení mozkové tkáně a mozkové aktivity a funkce. Mezi narušené funkce patří rozhodování, schopnost koncentrace/soustředění, problémy s pamětí, kontrola emocí, regulace chuti k jídlu, nálada a dráhy odměny.
• Účinky na trávicí trakt. Hladovění může způsobovat nepříjemné pocity a bolesti břicha, nadýmání, zácpu, pocity plnosti a také vést k tukovému onemocnění jater (steatóze).
• Účinky na hormony v těle. Hladovění může způsobit vynechání menstruace (amenoreu) a sníženou hladinu ženských hormonů, nízkou hladinu testosteronu, opožděnou pubertu a tělesný růst, nedostatečnou činnost štítné žlázy (hypotyreózu), syndrom nemocné eutyreózy a u starších jedinců zvýšené riziko slabých kostí (osteopenie), úbytku kostní hmoty (osteoporózy) a stresových zlomenin.
• Účinky zvracení (očisty) na organismus. Působení žaludeční kyseliny může způsobit opotřebení zubní skloviny a zvětšení slinných žláz. Ztráta vody a nerovnováha elektrolytů/kyselin a zásad může způsobit ztrátu draslíku a vést k rabdomyolýze (poškození kosterního svalstva) a poškození ledvin.

Mnoho z těchto komplikací se může zlepšit a zvrátit s opětovným nabytím hmotnosti. Pokud však mentální anorexie trvá již několik let, nemusí dojít k úplnému obnovení úbytku kostní hmoty, tělesného růstu a strukturálních změn mozku.

Jaké jsou příznaky a chování lidí s mentální anorexií?

Fyzické příznaky a symptomy zahrnují:

• Významný úbytek hmotnosti v průběhu několika týdnů nebo měsíců
• Neobjasněná změna růstové křivky nebo indexu tělesné hmotnosti (u stále rostoucího dítěte/dospívajícího)
• Pocit únavy
• Zpomalený nebo nepravidelný srdeční tep. tep
• Problémy se spánkem
• Slabé soustředění/soustředění
• Ztráta paměti
• Pocit neustálé zimy
• Závratě
• Mdloby
• Výpadek nebo nepravidelná menstruace
• Bolest na hrudi, bušení srdce
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Dýchavičnost
• Otok (edém)
• Otok v oblasti krku
• Zubní dutiny, eroze zubní skloviny
• Krvácení, bolesti břicha nebo nepříjemné pocity
• Krev ve zvratcích
• Pálení žáhy (gastroezofageální reflux)
• Zácpa
• Hemoroidy
• Svalová slabost, úbytek svalové hmoty
• Suchá kůže, lámavé nehty, vypadávání/řídnutí vlasů, růst jemných chloupků na těle (lanugo)
• Slabé hojení ran
• Modré nebo fialové zbarvení rukou a nohou

Mezi emocionální a behaviorální příznaky patří např:

• Přejídání nebo očistné chování
• Pokračování v dietě i při hubnutí nebo při velmi nízké hmotnosti
• Neobvyklý zájem o jídlo, kalorie, gramy tuku a diety
• Náhlá změna stravovacího chování – stává se vegetariánem/veganem; zájem o určité druhy potravin nebo určité skupiny potravin nebo vyloučení určitých druhů potravin nebo skupin potravin
• Intenzivní strach z přibírání na váze
• Podivné stravovací návyky nebo rutina, např. jíst potají, jíst potraviny v určitém pořadí, měnit uspořádání potravin na talíři
• Pocit tloušťky, i když má podváhu
• Neschopnost realisticky posoudit vlastní tělesnou hmotnost
• Snaha o dokonalost a velká sebekritičnost
• Přílišný vliv tělesné hmotnosti nebo tvaru na sebehodnocení
• Deprese, úzkost, nebo podrážděnost
• Obsedantní/kompulzivní příznaky a chování
• Častá nebo nepravidelná menstruace u žen
• Přípravky na projímání, diuretika, pilulky na hubnutí nebo potlačující chuť k jídlu, nebo užívání klystýrů
• Záměrné neužívání inzulínu (u lidí, kteří mají cukrovku) s cílem zhubnout
• Časté nemoci
• Nosení volného oblečení s cílem skrýt úbytek hmotnosti
• Kompulzivní cvičení nebo extrémní fyzický trénink
• Pocit bezcennosti nebo beznaděje
• Odstup od přátel a společenských událostí
• Neschopnost popsat své emoce
• Nemá radost ze života; myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu

Co způsobuje mentální anorexii?

Přesná příčina mentální anorexie není známa, ale výzkumy naznačují, že za ni může být zodpovědná kombinace určitých osobnostních rysů, emocí a vzorců myšlení, stejně jako biologické faktory a faktory prostředí.

Lidé s mentální anorexií mohou používat jídlo a jídlo/nejedení jako způsob, jak získat pocit kontroly, když jsou jiné oblasti jejich života velmi stresující nebo když se cítí přetíženi. K rozvoji poruchy mohou přispívat také pocity nedostatečnosti, nízké sebeúcty, úzkosti, hněvu nebo osamělosti. Kromě toho mohou mít lidé s poruchami příjmu potravy problematické vztahy nebo se jim někdo v minulosti posmíval kvůli jejich velikosti nebo váze. Vliv na rozvoj mentální anorexie může mít také tlak ze strany vrstevníků a společnosti, která štíhlost a fyzický vzhled ztotožňuje s krásou.

Neexistuje jediná cesta k poruše příjmu potravy. Pro mnohé představuje nepravidelné stravovací chování (nazývané také „poruchy příjmu potravy“) nevhodnou (lékaři mohou říci „maladaptivní“) strategii zvládání, která se časem stane trvalou. Tato cesta k poruchám příjmu potravy platí pro některé, ale ne pro všechny, u nichž se tento soubor onemocnění vyvine.

Poruchy příjmu potravy mohou mít také fyzické příčiny. Změny hormonů, které řídí, jak tělo a mysl udržují náladu, chuť k jídlu, myšlení a paměť, mohou poruchy příjmu potravy podporovat. Skutečnost, že mentální anorexie má tendenci se vyskytovat v rodinách, také naznačuje, že náchylnost k této poruše může být dědičná.

Získat užitečné, užitečné a relevantní informace o zdraví + wellness

enews

Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady