Foto: Olivier Douliery AFP via Getty Images
Na ilustrační fotografii se osoba dívá na potratovou pilulku (RU-486) proti nechtěnému těhotenství Mifepristone zobrazenou na chytrém telefonu 8. května 2020 v Arlingtonu ve státě Va. Podle federálních zákonů i ve státech, kde je potrat pomocí telemedicíny legální, platí přísná pravidla týkající se způsobu výdeje pilulky.
Již před koronavirovou krizí existovalo v Jižní Dakotě mnoho omezení pro potraty. Nyní se však tento zákrok stal nedostupným, tvrdí úředníci.
„Volala jsem, abych se objednala, a řekli mi, že pracoviště v Sioux Falls je kvůli koronaviru zavřené,“ uvedla 34letá Heather. NPR souhlasila, že nebude používat její příjmení, protože nechce, aby se lidé v její převážně konzervativní komunitě dozvěděli o jejím potratu.
V průběhu pandemie koronaviru se více zdravotní péče přesouvá na internet – včetně potratů. V mnoha státech lze potratové pilulky předepsat na dálku a poskytovatelé potratů hlásí rostoucí počet žen, které žádají o interrupci prostřednictvím telemedicíny. Jiní však narážejí na překážky, které se jim staví do cesty.
Heather žije v Sioux Falls ve státě S.D. a má dvě malé děti. Jedno z jejích dětí se léčí se vzácnou formou rakoviny a Heather uvedla, že s partnerem cítili, že další těhotenství už nezvládnou.
„Někdo toho asi vydrží jen tolik,“ řekla.
Představitelé plánovaného rodičovství tvrdí, že mezi vrstvami omezení týkajících se potratů a velkým společenským stigmatem se jim nepodařilo najít lékaře v Jižní Dakotě, který by potraty prováděl. Proto organizace již 25 let několikrát měsíčně přiváží a odváží lékaře, kteří tento zákrok provádějí na jediné potratové klinice ve státě Sioux Falls.
Ale nyní ani to není možné, říká Sarah Stoeszová, prezidentka a generální ředitelka organizace Planned Parenthood North Central States.
„Od COVID-19 je pro ženy velmi obtížné dostat se k interrupci, protože samozřejmě už nemůžeme do Jižní Dakoty létat s lékaři,“ řekla.
Stoeszová dohlíží na kliniky v několika státech Středozápadu. V jejím regionu došlo k 250% nárůstu využívání telemedicíny pro všechny typy péče od doby, kdy vstoupila v platnost sociální distanční omezení. V Iowě, kde je potratová telemedicína legální, hlásí organizace 33% nárůst za zhruba měsíc.
V Jižní Dakotě však potraty prostřednictvím telemedicíny legální nejsou.
„To znamená, že v Jižní Dakotě momentálně neexistuje žádný přístup k potratům,“ říká Stoesz.
Podle údajů Guttmacherova institutu, který podporuje práva na potrat, 18 států zakazuje lékařům předepisovat potratové pilulky na dálku. V místech, kde je tato praxe legální, lékaři říkají, že se jim ozývá stále více pacientek, které žádají o potrat tímto způsobem.
„Myslím, že vidí, že většina zdravotní péče se přesunula na online nebo tele-platformu,“ řekla doktorka Colleen McNicholasová, která poskytuje potraty v Illinois, Kansasu, Missouri a Oklahomě. „Takže se nás na to lidé neustále ptají. A bohužel na většině míst, kde na Středozápadě pracuji, to prostě není možné.“
V New Yorku, státě s liberálnějšími potratovými zákony, je Dr. Meera Shah hlavní lékařkou ve společnosti Planned Parenthood Hudson Peconic u New Yorku. Shahová uvedla, že zintenzivnila využívání telemedicíny pro všechny typy péče o reprodukční zdraví, včetně potratů pro pacientky v raném stádiu těhotenství.
„Nedávno jsem měla pacientku, která je záchranářkou, seděla v sanitce a prostřednictvím telemedicíny se dostala k potratové péči a pak si jela sanitkou do našeho zdravotního střediska pro léky,“ uvedla Shahová. „A ona byla tak vděčná, že to mohla udělat a vzít si jen, víte, maximálně 15 minut volna od své práce.“
Podle federálních zákonů i ve státech, kde je potrat pomocí telemedicíny legální, existují přísné předpisy týkající se způsobu výdeje mifepristonu.
Obhájci reprodukčních práv chtějí, aby politici omezení týkající se tohoto léku zmírnili – zejména během pandemie. Poukazují na Velkou Británii, kde regulační orgány v reakci na krizi způsobenou koronavirem zmírnily pravidla pro medikamentózní potraty. Americké kolegium porodníků a gynekologů zažalovalo federální vládu a žádá, aby byla pozastavena platnost pravidel, podle kterých si pacientky musí vyzvednout potratovou pilulku mifepriston ve zdravotnickém zařízení.
Doktorka Christina Francisová ze skupiny bojující proti potratovým právům American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists však přísné kontroly potratových pilulek podporuje. Je proti potratům, ale říká, že pokud se žena chystá podstoupit interrupci pomocí léků, měla by nejprve navštívit lékaře, aby potvrdil, jak daleko je těhotenství, a zkontroloval, zda nemá další komplikace.
„Řeknu vám to jako žena a jako lékařka, která přijímá ženy: Myslím si, že jsme inteligentní. Ale jsme notoricky známé tím, že nevíme, jaká byla naše poslední menstruace, a že jsme schopné takto datovat těhotenství,“ řekla Francisová.
Obhájci potratových práv poukazují na výzkumy, které naznačují, že pacientky, které dostávají potratové pilulky prostřednictvím telemedicíny, mají podobné výsledky jako jiné typy potratů, a na skutečnost, že skupiny včetně ACOG tvrdí, že bezpečnost medikamentózních potratů je dobře prokázána.
Pro Heather omezení telemedicínského potratu v Jižní Dakotě znamenalo podstoupit jiný typ rizika: jet na kliniku v Omaze ve státě Neb., kde jí byly předepsány potratové pilulky, které si měla vzít domů. Před několika týdny si s partnerem zabalila úklidové prostředky a naložila děti – i když věděla, že by to během pandemie mohlo být nebezpečné.
„Prostě jsem nechtěla, aby se něčeho dotkly,“ řekla.
Heather není sama; podle představitelů plánovaného rodičovství od začátku pandemie odcestovalo na potraty na kliniky mimo stát více než 60 pacientek z Jižní Dakoty.
„Bylo to něco, co jsem musela udělat,“ řekla Heather. „A chtěla jsem to udělat, ať už jsem musela podstoupit cokoli, ať už mi kladli jakékoli překážky.“
Copyright 2020 NPR. Chcete-li se podívat na další informace, navštivte https://www.npr.org.
PODCAST
Zprávy ze San Diega; kdy chcete a kde chcete. Získejte místní zprávy o politice, vzdělávání, zdravotnictví, životním prostředí, hranicích a dalších tématech. Nové epizody jsou připraveny každý všední den ráno. Moderuje Anica Colbert a produkuje KPBS, San Diego a stanice NPR a PBS v Imperial County.
Pro zobrazení dokumentů PDF si stáhněte aplikaci Acrobat Reader.
.