Cíle: Aktuální informace o bezpečnosti cestujících v zadní řadě sedadel všech věkových kategorií jsou potřebné pro další vývoj v oblasti konstrukce a testování zádržných systémů zadních sedadel. Cílem této studie bylo popsat charakteristiky cestujících v předních a zadních řadách vozidel modelového roku 2000 a novějších, kteří byli účastníky nehod, a určit riziko vážného zranění pro připoutané cestující v zadní řadě, kteří se účastnili nehody, a relativní riziko smrtelného zranění pro připoutané cestující v zadní řadě oproti cestujícím na předních sedadlech podle věkové skupiny, směru nárazu a modelového roku vozidla.
Metoda: Byly vyhledány údaje ze systému National Automotive Sampling System Crashworthiness Data System (NASS-CDS) a systému Fatality Analysis Reporting System (FARS) pro všechny nehody v letech 2007-2012 s účastí osobních vozidel modelového roku 2000 a novějších. Údaje z NASS-CDS byly použity k popisu charakteristik cestujících v předních a zadních řadách a ke stanovení rizika vážného zranění (AIS 3+) pro připoutané cestující v zadní řadě podle věku cestujících, modelového roku vozidla a směru nárazu. Na základě kombinovaného souboru dat obsahujícího údaje o smrtelných nehodách z FARS a odhady celkové populace cestujících při nehodách z NASS-CDS bylo použito logistické regresní modelování k výpočtu relativního rizika (RR) úmrtí pro připoutané cestující na zadním a předním sedadle podle věku cestujícího, směru nárazu a roku výroby vozidla.
Výsledky: Ze všech cestujících ve vozidle při nehodách s odtahem v letech 2007-2012 bylo 12,3 % na zadní řadě sedadel, kde celkové riziko vážného zranění činilo 1,3 %. Mezi připoutanými cestujícími v zadní řadě se riziko vážného zranění lišilo podle věku cestujících, přičemž nejvyšší riziko vážného zranění hrozilo starším dospělým (2,9 %); podle směru nárazu, přičemž nejvyšší riziko bylo spojeno s nárazy při převrácení (1,5 %); a podle modelového roku vozidla, přičemž nejnižší riziko vážného zranění bylo u vozidel modelového roku 2007 a novějších (0,3 %). Relativní riziko úmrtí bylo nižší u připoutaných dětí do 8 let vzadu ve srovnání s cestujícími na pravém předním sedadle (RR=0,27, 95% CI 0,12-0,58 pro věk 0-3 roky, RR=0,55, 95% CI 0,30-0,98 pro věk 4-8 let), ale bylo vyšší u připoutaných dětí ve věku 9-12 let (RR=1,83, 95% CI 1,18-2,84). Nebyl prokázán rozdíl v riziku úmrtí u cestujících na zadním sedadle oproti cestujícím na předním sedadle ve věku 13-54 let, ale existoval určitý důkaz o zvýšeném relativním riziku úmrtí u dospělých ve věku 55 let a starších na zadním sedadle oproti cestujícím na pravém předním sedadle (RR=1,41, 95% CI 0,94-2,13), ačkoli jsme nemohli vyloučit, že rozdíl neexistuje. Po kontrole věku a pohlaví cestujících bylo relativní riziko úmrtí u připoutaných cestujících v zadní řadě významně vyšší než u cestujících na předních sedadlech ve vozidlech modelového roku 2007 a novějších a významně vyšší při nárazu zezadu a do pravého boku.
Závěry: Výsledky této studie rozšiřují předchozí výzkum relativní bezpečnosti zadních sedadel ve srovnání s předními sedadly o zkoumání modernějšího vozového parku. V zadní řadě sedadel sedí především děti a dospívající, ale rozdílné relativní riziko úmrtí na zadních sedadlech ve srovnání s předními sedadly pro cestující různých věkových skupin poukazuje na problémy při poskytování optimální ochrany širokému spektru cestujících na zadních sedadlech. Zjištění zvýšeného rizika úmrtí cestujících na zadních sedadlech ve srovnání s cestujícími na předních sedadlech ve vozidlech nejnovějšího modelového roku jsou dalším důkazem toho, že bezpečnost na zadních sedadlech nedrží krok s pokroky na předních sedadlech.