Celoživotní vývoj

Celkový tělesný růst

Průměrný novorozenec váží přibližně 7.5 liber, ačkoli za zdravou porodní hmotnost donošeného dítěte se považuje hmotnost v rozmezí 5 liber, 8 uncí (2 500 gramů) až 8 liber, 13 uncí (4 000 gramů). Průměrná délka novorozence je 19,5 palce, do 12 měsíců se zvětšuje na 29,5 palce a do 2 let věku na 34,4 palce (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006).

Prvních několik dní života kojenci obvykle ztrácejí asi 5 % své tělesné hmotnosti, protože vylučují odpad a zvykají si na krmení. Většina rodičů si toho často nevšimne, ale pro ty, kteří mají menší dítě, to může být důvodem k obavám. Tento úbytek hmotnosti je však dočasný a následuje po něm rychlé období růstu. Do 4 měsíců věku dítěte se jeho hmotnost obvykle zdvojnásobí a do jednoho roku se jeho porodní hmotnost ztrojnásobí. Do dvou let věku se jeho hmotnost zčtyřnásobí. Průměrná délka ve 12 měsících (jeden rok věku) se obvykle pohybuje v rozmezí 28,5-30,5 palce. Průměrná délka ve 24 měsících (ve dvou letech) se pohybuje kolem 33,2-35,4 palce (CDC, 2010).

Obrázek 1. Děti prožívají v kojeneckém věku a raném dětství rychlé tělesné změny. (kredit „vlevo“: úprava práce Kerry Ceszyk; kredit „uprostřed vlevo“: úprava práce Kristi Fausel; kredit „uprostřed vpravo“: úprava práce „devinf“/Flickr; kredit „vpravo“: úprava práce Rose Spielman)

Monitorování tělesného růstu

Jak již bylo zmíněno, růst je v kojeneckém věku tak rychlý, že následky zanedbání mohou být závažné. Z tohoto důvodu se přírůstky pečlivě sledují. Při každé preventivní prohlídce se růst dítěte porovnává s jeho předchozími hodnotami. Často se měření vyjadřují jako percentil od 0 do 100, který porovnává každé dítě s ostatními stejně starými dětmi. Například váha na 40. percentilu znamená, že 40 procent všech dětí váží méně a 60 procent více. U každého dítěte mohou být pediatři a rodiče včas upozorněni právě sledováním změn percentilu. Pokud se průměrné dítě posune z 50. percentilu na 20., může to být známkou neprospívání, které může být způsobeno různými zdravotními potížemi nebo faktory v prostředí dítěte. Čím dříve se obavy odhalí, tím dříve lze dítěti a pečovateli poskytnout intervenci a podporu.

Tělesné proporce

Další dramatickou tělesnou změnou, která probíhá v prvních několika letech života, je změna tělesných proporcí. Při vývoji v děloze tvoří hlava zpočátku asi 50 procent celé délky člověka. Po narození tvoří hlava asi 25 procent délky člověka (jen si představte, jak velká by byla vaše hlava, kdyby tyto proporce zůstaly stejné po celý život!). V dospělosti tvoří hlava asi 15 procent délky člověka. Představte si, jak obtížné musí být zvednout hlavu během prvního roku života! A skutečně, pokud jste někdy viděli dvou- až čtyřměsíční dítě ležící na břiše a snažící se zvednout hlavu, víte, jak velký problém to je.

Mozog v prvních dvou letech

Nejdramatičtější fyzické změny, ke kterým v tomto období dochází, se týkají mozku. Při narození má mozek asi 25 procent své dospělé hmotnosti, což neplatí pro žádnou jinou část těla. Ve věku 2 let dosahuje 75 procent své dospělé hmotnosti, ve věku 6 let 95 procent a ve věku 7 let 100 procent.

Obrázek 2: Mozek dospělých. Výzkumy ukazují, že již ve věku 4-6 měsíců využívají kojenci ke zpracování informací podobné oblasti mozku jako dospělí. Obrázek z výzkumného článku, který provedli Ben Deen, Hilary Richardson, Daniel D. Dilks, Atsushi Takahashi, Boris Keil, Lawrence L. Wald, Nancy Kanwisher & Rebecca Saxe. „Article | OPEN | Published: 10 January 2017
Organization of high-level visual cortex in human infants“. Obrázek získán z https://www.quantamagazine.org/infant-brains-reveal-how-the-mind-gets-built-20170110/.

Komunikace v centrální nervové soustavě (CNS), která se skládá z mozku a míchy, začíná nervovými buňkami zvanými neurony. Neurony se spojují s jinými neurony prostřednictvím sítí nervových vláken zvaných axony a dendrity. Každý neuron má obvykle jeden axon a mnoho dendritů, které jsou rozprostřeny jako větve stromu (někdo řekne, že to vypadá jako ruka s prsty). Axon každého neuronu dosahuje k dendritům jiných neuronů na křižovatkách zvaných synapse, což jsou kritické komunikační spoje v mozku. Axony a dendrity se nedotýkají, místo toho elektrické impulsy v axonech způsobují uvolňování chemických látek zvaných neurotransmitery, které přenášejí informace z axonu vysílajícího neuronu do dendritů přijímajícího neuronu.

Většina ze 100 až 200 miliard neuronů v mozku je sice přítomna již při narození, nejsou však zcela zralé. Každá nervová dráha vytváří během kojeneckého a batolecího věku tisíce nových spojení. Během několika následujících let projdou dendrity neboli spoje mezi neurony obdobím přechodného bujení neboli dočasného dramatického růstu (bujení proto, že je tak rychlé, a přechodné proto, že některé z nich jsou dočasné). Během prvních dvou let dochází k proliferaci těchto dendritů, takže ve věku 2 let může mít jeden neuron tisíce dendritů. Po tomto dramatickém nárůstu dojde k eliminaci nepoužívaných nervových drah procesem zvaným prořezávání, čímž se ty, které se používají, stanou mnohem silnějšími. Předpokládá se, že prořezávání způsobuje efektivnější fungování mozku, což umožňuje zvládnutí složitějších dovedností (Hutchinson, 2011). K přechodnému bujení dochází během několika prvních let života a prořezávání pokračuje během dětství a v dospívání v různých oblastech mozku. K této činnosti dochází především v mozkové kůře neboli tenkém vnějším obalu mozku, který se podílí na dobrovolné činnosti a myšlení.

Obrázek 3. Části neuronu.

Prefrontální kůra, která se nachází za čelem, roste a dozrává po celé dětství a během dospívání zažívá další růstový spurt. Je poslední částí mozku, která dozrává, a nakonec bude tvořit 85 procent hmotnosti mozku. Zkušenosti utvářejí, která z těchto spojení se udrží a která se ztratí. Nakonec se ztratí asi 40 procent těchto spojení (Webb, Monk, & Nelson, 2001). Jak prefrontální kůra dozrává, dítě je stále více schopno regulovat nebo kontrolovat emoce, plánovat činnost, vytvářet strategie a mít lepší úsudek. Toho samozřejmě není plně dosaženo v kojeneckém a batolecím věku, ale pokračuje to po celé dětství a dospívání.

Další významnou změnou, ke které dochází v centrální nervové soustavě, je vývoj myelinu, což je obal z tukové tkáně kolem axonu neuronu. Myelin pomáhá izolovat nervovou buňku a urychlit rychlost přenosu impulzů z jedné buňky do druhé. Tím se zlepšuje budování nervových drah a zlepšuje se koordinace a kontrola pohybu a myšlenkových procesů. Vývoj myelinu pokračuje až do dospívání, ale nejdramatičtější je během několika prvních let života.

Přispějte!

Zlepšete tuto stránkuZjistěte více