V retrospektivní populační studii vyšetřovatelé analyzovali údaje z National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), což je systém zdravotního pojištění, který v Jižní Koreji pokrývá celou populaci.
V průběhu 12 let byly hodnoceny údaje ze 6 různých kohort, včetně 313 533 nikdy nekouřících osob bez CHOPN, 41 359 bývalých kuřáků bez CHOPN, 112 627 kuřáků bez CHOPN, 7789 nikdy nekouřících osob s CHOPN, 1085 bývalých kuřáků s CHOPN a 2677 kuřáků s CHOPN.
Studie přinesla následující výsledky (P <,01 pro všechny):
- Vyšší míra vzniku rakoviny plic byla zaznamenána u nikdy nekouřících osob s CHOPN (7,82 %), bývalých kuřáků s CHOPN (11,89 %) a kuřáků s CHOPN (14,87 %) ve srovnání s nikdy nekouřícími osobami bez CHOPN (2 %).44 %)
- Incidence rakoviny plic na 100 000 osoboroků byla vyšší v kohortě kuřáků a CHOPN (216 u nekuřáků a 757 u CHOPN mezi nikdy nekouřícími, 271 u nekuřáků a 1266 u CHOPN mezi bývalými kuřáky, 394 u nekuřáků a 1560 u CHOPN mezi kuřáky)
- Výskyt rakoviny plic, žaludku, kolorektálního karcinomu, karcinomu jater, jícnu, močového měchýře a ledvin byla vyšší v závislosti na anamnéze kouření a diagnóze CHOPN
- Věk, mužské pohlaví, nižší index tělesné hmotnosti, nízká úroveň fyzické aktivity, cukrovka v anamnéze, kouření a CHOPN byly nezávislými faktory spojenými se vznikem rakoviny plic
- KOPN u nikdy nekouřících, bývalých a současných kuřáků přispívala ke vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku a rakoviny jater mezi dalšími hlavními druhy rakoviny
„Opakovaná poškození a opravy chronickým zánětem a časté exacerbace u CHOPN mohou vést k poškození tkání a poškození DNA, což vede ke zhoubné transformaci buněk a vzniku rakoviny plic,“ vysvětlili vědci. Klinické důkazy navíc ukázaly, že rozedma plic a těžká obstrukce průtoku vzduchu mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny plic nad rámec vlivu kouření.
Vzhledem k omezeným informacím v NHIS-NSC nebyl zkoumán patologický typ jednotlivých druhů rakoviny a v analýze nebyla zohledněna ani anamnéza léků. Nebyly zahrnuty ani faktory životního prostředí, jako je znečištění ovzduší a povolání.
Autoři dospěli k závěru, že tato zjištění naznačují, že „k prevenci rakoviny plic u pacientů s CHOPN je zapotřebí multidisciplinární přístup.“
.