Zácpa je příznak i porucha, která se vyskytuje jak u funkční zácpy, tak u syndromu dráždivého tračníku s převahou zácpy (IBS-C). Přestože kritéria Řím IV mezi těmito stavy rozlišují, mají mnoho společných terapeutických přístupů. Cílem tohoto přehledu je prozkoumat vztah mezi zácpou a bolestí břicha a posoudit důkazy týkající se toho, zda projímání zlepšuje bolest břicha a zda se taková odpověď na projímání liší mezi IBS-C a funkční zácpou. U pacientů s funkční zácpou je zvýšení frekvence vyprazdňování pomocí laxativ bez ohledu na mechanismus účinku spojeno se snížením závažnosti bolestí břicha, což podporuje roli zácpy jako faktoru přispívajícího k břišním obtížím. U pacientů s IBS-C důkazy ze systematických přehledů naznačují, že na bolesti břicha se kromě samotné zácpy podílejí i další faktory a že k optimalizaci bolesti je zapotřebí také viscerální analgetická modulace. Měnící se definice IBS-C a heterogenita v designu klinických studií včetně koncových bodů vyvolaly nejistotu ohledně srovnatelné schopnosti starších laxativ bez známých neuromodulačních účinků zlepšit chronickou bolest břicha ve srovnání s novými sekretagogy a prokinetiky pro léčbu IBS-C. I když je známo, že bolest břicha je spojena se zácpou a projímání přispívá k úlevě od této bolesti, zůstává neprokázáno, zda navrhované viscerální analgetické vlastnosti nových projímadel poskytují větší úlevu od bolesti než samotné projímání. Je však pravděpodobné, že odpověď na projímání u IBS-C je pouze částí skládačky.