Aplikovaná behaviorální analýza (ABA) je populární intervenční metoda pro osoby s postižením, zejména pro malé děti s autismem. Bohužel však existují rozšířené mylné představy o tom, co ABA skutečně obnáší. Mnoho lidí si ABA spojuje spíše s úzkým souborem postupů, než aby pochopili bohatství aplikací, které nabízí, a způsoby, jakými lze ABA využít ke zlepšení chování a života dětí. Cílem tohoto článku je definovat ABA v praktických pojmech a pomoci tak rodinám hledat nejlepší a nejvhodnější aplikace pro jejich děti.
Co je ABA?
Aplikovaná behaviorální analýza byla jako obor definována na konci 60. let 20. století po letech předběžného výzkumu (Baer, Wolf, & Risley, 1968). Hlavním cílem bylo rozšířit vědecké principy lidského chování mimo vysoce kontrolované nebo laboratorní prostředí a řešit problémy reálného života. Klíčovými rysy ABA bylo samozřejmě to, že byla aplikovaná, behaviorální a analytická. Aplikovaná znamená, že intervence jsou zaměřeny na dosažení společensky důležitých cílů a pomáhají lidem být úspěšnější v přirozeném prostředí, jako jsou domovy, školy a komunity. Behaviorální znamená, že ABA se zaměřuje na to, co lidé říkají nebo dělají, spíše než na interpretace nebo předpoklady o chování. A analytické znamená, že hodnocení se používá k identifikaci vztahů mezi chováním a aspekty prostředí (např. křik se objevuje nejvíce, když je Johnnymu zadán obtížný úkol a umožňuje mu tuto činnost odložit nebo se jí vyhnout), než se přistoupí k intervenci.
Související: Seznam a vysvětlení postižení k Měsíci povědomí o postižení
Kromě těchto základních charakteristik se od behaviorálně analytických intervencí očekává, že budou jasně definovány, aby mohly být důsledně používány, a že budou zahrnovat pouze takové behaviorální strategie, které jsou správné jak z hlediska teorie, tak z hlediska praxe. ABA zahrnuje průběžný sběr dat, která vyhodnocují, zda se chování mění žádoucím směrem a zda je dosahováno stanovených cílů. Očekává se, že výsledky se „zobecní“ napříč lidmi, situacemi a prostředím a budou pokračovat v čase.
Jak se ABA používá?
V průběhu let se z ABA vyvinula řada postupů. Tyto postupy jsou založeny na něčem, čemu se říká „trojí kontingence“ – antecedenty – chování – důsledky. V podstatě to znamená, že chování vzniká jako reakce na události nebo podmínky v prostředí (tj. antecedenty) a pokračuje díky svým výsledkům (tj. důsledkům). Například dítě může kňučet, když je požádáno, aby udělalo zdlouhavou nebo obtížnou práci, a toto kňučení může mít za následek odložení jejího dokončení, protože rodič dítě přemlouvá, aby ji dokončilo.
Praktiky ABA obvykle zahrnují následující prvky:
- Řízení důsledků chování odměňováním pozitivního chování, zadržováním pozitivních důsledků nebo – v některých případech – použitím trestu (např, pokárání) k odrazení od chování
- Změna uspořádání antecedentů s cílem podpořit pozitivní chování a minimalizovat pravděpodobnost problémového chování (např. vyjasnění očekávání, zjednodušení úkolů, poskytnutí možnosti volby)
- Výuka dovedností, které umožňují jedinci být úspěšnější a méně závislý na problémovém chování při uspokojování svých potřeb
Populární postupy založené na principech ABA zahrnují některé nebo všechny tyto prvky. Ve školách se například běžně používají systémy odměn, smlouvy o chování, time-out a odebírání privilegií. Při vhodném použití (např. zajištění toho, aby odměny byly pro žáky skutečně lákavé) mohou tyto 
podporovat pozitivní chování. Programy rané intervence a programy pro děti s autismem často kladou důraz na úpravu prostředí ve třídě nebo doma (např. používání obrázků, košů na předměty); ty lze považovat za antecedentní intervence. Nejvýznamnější z postupů ABA jsou systematické výukové postupy, jako je diskrétní pokus nebo slovní trénink chování, které zahrnují účinné výukové a posilovací postupy, které pomáhají dětem s postižením rychle a efektivně se naučit nové dovednosti.
Funkční hodnocení chování, které bylo odvozeno z funkční analýzy, je základem ABA. Jedná se o proces, při kterém se identifikují specifické funkce nebo důsledky ovlivňující chování člověka, aby bylo možné těmto potřebám přizpůsobit intervence. FBA zahrnuje pozorování a rozhovory s cílem shromáždit údaje, které odrážejí konzistentní vzorce chování. Intervence založené na FBA jsou účinnější než intervence zvolené libovolně. Například funkční komunikační trénink je vysoce účinná strategie, která využívá informace z FBA k tomu, aby naučila lidi jiným způsobům komunikace, aby dosáhli přesně toho, čeho chtěli svým chováním dosáhnout (např. zatahání za rukáv, aby si vyžádali pozornost, namísto bouchání předměty).
V posledních několika letech si získala oblibu také pozitivní podpora chování, zejména ve školách. Cílem PBS je spojit principy a postupy ABA – funkční hodnocení chování a komplexní behaviorální intervence, které kombinují strategie založené na antecedentu a důsledcích – do uživatelsky přívětivých balíčků, které mohou snadno implementovat rodinní příslušníci a přímí poskytovatelé služeb na podporu dětí v rámci přirozených rutinních postupů v domácnostech, školách a komunitách. Odborníci na PBS jsou odhodláni předávat své znalosti a dovednosti tak, aby vedly k trvalým změnám životního stylu.
Co mám očekávat?
Bez ohledu na konkrétní používané postupy by služby ABA měly dodržovat základní charakteristiky popsané v tomto článku. Jako člen rodiny by měl člověk očekávat, že behaviorální analytici budou mít odpovídající vzdělání a zkušenosti, aby mohli ABA vhodně provádět (např, viz bacb.com pro standardy) a vykonávat následující funkce:
- Zapojit pečovatele do stanovení cílů, posouzení, návrhu intervence, realizace plánu a vyhodnocení
- Definovat cíle a chování, které dítě zajímá, v pozorovatelných termínech
- Provádět důkladné posouzení s cílem identifikovat průvodní jevy a důsledky ovlivňující chování dítěte
- Navrhovat individualizované behaviorální intervence založené na principech aplikované behaviorální analýzy, které zahrnují strategie pro…
- předcházet problémům/podněcovat pozitivní chování
- učit dítě vhodným náhradním dovednostem
- zvládat důsledky (např.g., reakce) na chování
- poskytnout konkrétní písemná doporučení a školení, která umožní vychovatelům aplikovat strategie za okolností, za kterých jsou potřebné
- pravidelně vyhodnocovat pokroky dítěte pomocí objektivních měřítek a kritérií
Co je pro mé dítě vhodné?
Protože se ABA uplatňuje tolika různými způsoby a používá tolik různých označení, může být pro rodiny a poskytovatele služeb velmi matoucí. Lidé se často cítí pod tlakem, aby si vybrali mezi různými přístupy, i když pro jejich děti může mít smysl více než jeden přístup. Mnozí odborníci tento rozpor využívají, aby „prodali“ svůj konkrétní přístup.
Aby byli spotřebitelé, rodiče, učitelé a další poskytovatelé služeb informovaní, musí ABA rozumět jako celku. Zatímco všechny zde popsané přístupy byly odvozeny z ABA, žádný z nich není ABA jako celek. Věda o lidském chování se neustále vyvíjí a vytváří účinnější strategie pro děti a rodiny.
Pomocné články
- Můžu dostat pomoc s chováním svého dítěte?“
- Různé tahy:
- Přehrávka rodinného chatu: Využití ABA k učení dětí dovednostem
- Přehrávka rodinného chatu: Zlepšení života rodiny pomocí pozitivní podpory chování
- Identifikace cílů
- Pomocí hry začíná! Pěstování VIP fotbalu prostřednictvím ABA
- „ABA-SkiP“ – je napřed ve hře
- Maximum Potential Kids poskytuje cenově dostupné školení ABA pro školské obvody
- Rodiče s PBS: Řešení problémů s chováním dětí účinněji a efektivněji