Typ mozkového nádoru, který lékaři v pátek odstranili senátorovi Johnu McCainovi, je agresivní nádor známý jako glioblastom, vysoce zhoubná forma rakoviny, která se rychle šíří díky spojení s rozsáhlou sítí krevních cév v mozku.
Nádor byl spojen s malou krevní sraženinou nad levým okem arizonského republikána, kterou lékaři odstranili v pátek během minimálně invazivního zákroku, uvádí se v prohlášení, které ve středu večer vydala senátorova kancelář.
Snímky dokončené od pátku ukazují, že se lékařům podařilo odstranit veškerou nádorovou tkáň, kterou mohli v mozku osmdesátiletého senátora vidět. „Tkáň, která vzbuzovala obavy, byla podle zobrazovacích kritérií zcela vyříznuta,“ uvádí se v prohlášení. Zákrok a operaci provedli lékaři v nemocnici Mayo Clinic ve Phoenixu.
„Senátor a jeho rodina s ošetřujícím týmem Mayo Clinic zvažují další možnosti léčby. Možnosti léčby mohou zahrnovat kombinaci chemoterapie a ozařování,“ uvádí se v prohlášení.
Tady jsou informace o tomto typu rakoviny:
Co je glioblastom?
Nádor mozku je masa abnormálních buněk rostoucích v mozku. Vznikají z hvězdicovitých buněk, které tvoří podpůrnou tkáň mozku, známých také jako astrocyty.
V ojedinělých případech se rakovina mozku a míchy vyskytuje v rodinách, ale ve většině případů nemají lidé s diagnostikovaným nádorem mozku žádnou rodinnou anamnézu, uvádí Americká onkologická společnost.
AcS odhaduje, že každý rok je diagnostikováno přibližně 24 000 zhoubných nádorů – přibližně tři z deseti nádorů mozku jsou glioblastomy.
Nádory mozku a míchy se od ostatních nádorů v těle liší. Jednak se glioblastomy nešíří do jiných orgánů.
Přestože se v prohlášení McCainovy kanceláře uvádí, že se lékaři domnívají, že odstranili veškerou nádorovou tkáň, mikroskopické kousky, které vypadají jako chapadla mořského ježka, mohou podle lékařského zpravodaje NBC News Dr. Johna Torrese zůstat a rozšířit se do dalších částí mozku. Vzhledem k tomu, že gliomy se v době diagnózy často rozšíří hluboko do mozku, je obtížné rakovinnou tkáň zcela odstranit.
McCain v minulosti prodělal melanom, smrtelnou rakovinu kůže, která se může rozšířit do mozku. Příčina jeho mozkového nádoru nebyla určena, ale studie z roku 2014 publikovaná v časopise Annals of Epidemiology zjistila, že výskyt gliomů je vyšší mezi případy melanomu než u lidí, u kterých nikdy nebyla diagnostikována rakovina kůže.
Jsou nějaké příznaky?“
Při jakémkoli druhu mozkového útvaru si pacienti obvykle stěžují na příznaky, jako je dvojité vidění, zapomnětlivost nebo bolesti hlavy, uvedl Torres. Tyto nespecifické příznaky téměř znemožňují stanovení diagnózy pouze na základě příznaků. Příznaky navíc nemusí přetrvávat. Například bolesti hlavy spojené s mozkovým nádorem mohou být bolestivější ráno a během dne se mohou zlepšit.
Související:
Bolesti hlavy spojené s mozkovým nádorem mohou být bolestivější ráno a během dne se mohou zlepšit: Podle Americké onkologické společnosti McCainovy otázky při Comeyho slyšení zanechaly mnoho lidí zmatených
Někteří lidé si nejsou vědomi, že mají nádor na mozku, dokud neprožijí záchvat. V roce 2009 zemřel senátor Edward M. Kennedy ve věku 77 let na zhoubný nádor mozku poté, co nejprve prodělal záchvat.
Je možné, že nádor mozku souvisel s McCainovou nezvykle nesouvislou linií otázek během výpovědi bývalého ředitele FBI Jamese Comeyho v Kongresu minulý měsíc.
McCainova kancelář již dříve uvedla, že se bude nejméně příští týden zotavovat ze zákroku kvůli krevní sraženině. Po tomto období odpočinku obvykle následuje léčba, která má zlikvidovat případné přítomné rakovinné buňky.
Možnosti léčby mohou zahrnovat kombinaci chemoterapeutických léků, které napadají zhoubné buňky, a každodenní ozařování, uvedl doktor Torres. Je možné, že se McCain během léčby vrátí do Senátu, a v senátorově prohlášení se uvádí, že jeho ošetřující tým na klinice Mayo určí, kdy a zda vůbec se bude moci vrátit do práce.
Jaká je prognóza?
„Glioblastom je chmurná diagnóza, ale ve srovnání s dobou, kdy byl Ted Kennedy diagnostikován, jsou naše vyhlídky díky obrovskému pokroku ve výzkumu mnohem nadějnější,“ uvedl neurochirurg Dr. Steven Kalkanis, předseda neurochirurgického oddělení Henry Ford Cancer Institute v Detroitu. „Medián přežití se pohybuje v rozmezí 16 až 18 měsíců, ale viděl jsem pacienty, kteří díky nové terapii žili 10 let.“
Nové a slibné klinické studie, například ty, které provádí biotechnologická společnost Tocagen a zařízení Optune, využívají nízké dávky elektřiny a virů k potlačení růstu buněk s cílem zlepšit přežití pacientů s glioblastomy. Kalkanis však poznamenává, že „přežití přímo souvisí s tím, kolik nádoru je odstraněno.“
Nový lék nedávno schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, kyselina 5-amino-levulinová (5-ALA) nebo Gliolan, je látka, kterou pacienti pijí před operací a která osvětluje nádorové buňky purpurovou nebo fialovou barvou, což chirurgům výrazně usnadňuje vizualizaci a odstranění nádoru.
Zda je McCain kandidátem na tyto nové terapie nebo klinické zkoušky, se teprve uvidí.
Zákonodárný veterán, který bojoval ve Vietnamu a více než pět let byl válečným zajatcem, je znám jako bojovník.
Jeho pokročilý věk by však mohl ztížit uzdravení, protože jen asi 10 procent pacientů žije déle než pět let po stanovení diagnózy.
Podle oficiálního prohlášení McCainovy kanceláře „se senátor podle lékařů zotavuje po operaci ‚úžasně dobře‘ a jeho základní zdravotní stav je vynikající.“
McCain se v současné době zotavuje ve svém domě v Arizoně.