Pokud máte pocit, že jste k léčbě akné vyzkoušeli už všechno (a tím myslíme všechno), pravděpodobně jste se místo toho začali zabývat alternativními způsoby léčby. Ale protože se zdá, že obvyklé oblíbené přípravky na boj s akné nezabírají, je šance, že vám zabere peroxid vodíku nebo jiné DIY recepty, které internet upřednostňuje, dost malá. Je samozřejmé, že pokud se ocitnete v této situaci, návštěva dermatologa, který se bude zabývat příčinou a vypracuje plán léčby, je nutností. Ale když už budete na schůzce, mohlo by vás to vést k tomu, abyste se ho zeptali na cefalexin, další alternativní léčbu akné. Cefalexin nepatří zrovna mezi běžné léky proti akné, o kterých obvykle slýcháme, je známý spíše pro léčbu infekcí v těle, ale je zajímavé, že by mohl stát za zvážení i v případě akné. Níže vám certifikovaní dermatologové Nikhil Dhingra, MD, ze Spring Street Dermatology v New Yorku, Jeanette Black, MD, z Skin Care and Laser Physicians of Beverly Hills, a Rebecca Baxt, MD, z BAXT CosMedical, a také certifikovaný specialista na vnitřní lékařství Ehsan Ali, MD, z Beverly Hills Primary Doctor, vysvětlí, co přesně byste měli vědět o užívání cefalexinu za účelem léčby akné.
Cephalexin
Typ složky: Antibiotikum
Hlavní účinky:
Kdo by měl přípravek používat:
Obvykle se používá k léčbě různých bakteriálních infekcí, včetně bakteriálních infekcí kůže a infikovaných pooperačních ran: Podle Dhingry se cefalexin příležitostně používá při vzplanutí akné u pacientů, kteří netolerují tetra-, mino- a doxycyklin (běžná antibiotika pro středně těžké až těžké zánětlivé akné). Cefalexin může být také dobrou volbou pro ženy, které plánují otěhotnět nebo jsou v současné době těhotné, ale mají středně těžké až těžké vzplanutí akné a nemohou používat tradiční léčbu akné. Black uvádí, že lék je obvykle dobře snášen, ale měli by se mu vyhnout pacienti s alergií na cefalosporiny.
Jak často jej můžete užívat: Baxt říká, že v případě akné by byl pravděpodobně předepsán dvakrát denně po dobu dvou až čtyř týdnů. Black dodává: „Dlouhodobému užívání antibiotik se lze vyhnout použitím jiných, často účinnějších způsobů léčby.“
Působí dobře při: Dhingra zdůrazňuje, že je důležité pokračovat v lokální léčbě předepsané dermatologem.
Nepoužívejte s: Ali říká, že při užívání cefalexinu je třeba se vyhnout alkoholu, jinak nejsou žádná omezení.
Co je cefalexin?
Podle Blacka je cefalexin (známý také jako Keflex) perorální antibiotikum obvykle používané k léčbě různých bakteriálních infekcí, včetně bakteriálních infekcí kůže. Jak působí? Black uvádí, že se jedná o cefalosporin první generace, který inhibuje syntézu buněčné stěny u některých bakterií. Pokud vám cefalexin zní povědomě, je to proto, že je to podle Aliho běžně používané antibiotikum na různé infekce, jako jsou kožní infekce, bolesti v krku a infekce močových cest. „Cefalexin není v žádném případě nová antibakteriální látka,“ vysvětluje Dhingra. „Existuje již poměrně dlouho a je používán dermatology u jiných běžných kožních infekcí a současně s kožními operacemi k prevenci běžných infekcí.“
Neexistuje spousta oficiálních studií týkajících se účinnosti cefalexinu při léčbě akné, ale Dhingra poukazuje na analýzu z roku 2008, která zkoumala téměř 100 pacientů léčených cefalexinem. Čtyřiaosmdesát procent z nich vyzkoušelo před zkouškou s cefalexinem jiný perorální lék a výsledky ukázaly, že téměř u 75 % pacientů došlo ke zlepšení, přičemž u více než poloviny z nich bylo zlepšení výrazné. Dhingra však zdůrazňuje, že se nejednalo o formálně provedenou studii srovnávající cefalexin s placebem, což je zlatý standard vědecké analýzy. „Kromě toho mi nejvíce vadí, že průměrná doba léčby cefalexinem byla 8,8 měsíce, což je dlouhá doba užívání jakéhokoli typu antibiotika, když existují bezpečnější dlouhodobá řešení, jako je například izotretinoin,“ poznamenává Dhingra.
Výhody cefalexinu na akné
Používání antibiotik k léčbě akné není nic nového. Protože dokáží eliminovat bakterie způsobující akné a mají také protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají předcházet akné a léčit ho, jsou antibiotika jednou z hlavních kategorií vnitřní léčby akné. Perorální antibiotika používaná k tomuto účelu jsou však obvykle minocyklin a doxycyklin. Podle Dhingry cefalexin ve skutečnosti není schopen proniknout do mazových žláz tak, jak to dokáží tradičnější volby antibiotik. Pak tedy vyvstává otázka: v jakých případech by měl někdo použít cefalexin místo všech ostatních způsobů léčby akné? Níže uvádíme několik příkladů:
- Ti, kteří nejsou schopni tolerovat jiná antibiotika: Dhingra vysvětluje: „Údaje jsou nedostatečné, takže je těžké nabídnout široké doporučení, ale pro pacienta, kterému doxycyklin nepomáhá a pacienti možná váhají s jinou vysoce účinnou osvědčenou léčbou akné – jako je spironolakton a isotretinoin – může být cefalexin rozumnou věcí, o které můžete se svým dermatologem mluvit.“ Je třeba také poznamenat, že cefalexin by se měl používat pouze na zánětlivé akné (myslí se tím červené rozzlobené boule, cysty a pustuly).
- Těhotné ženy: Dhingra říká, že cefalexin může být dobrou volbou pro ženy, které plánují těhotenství nebo jsou v současné době těhotné, ale trpí středně závažnými až závažnými projevy akné. Je důležité poznamenat, že zvážení tohoto přístupu by mělo být provedeno ve spolupráci s certifikovaným dermatologem a porodníkem.
Další účinky na pleť
- Léčí infekce: Podle Blacka se cefalexin běžně předepisuje při kožních infekcích a infikovaných pooperačních ranách. „Vzhledem k rostoucímu riziku antibiotické rezistence je předepisování cefalexinu obvykle vyhrazeno pro aktivní infekce,“ vysvětluje Black. „K potvrzení bakteriální infekce a vyšetření její citlivosti na antibiotika lze odebrat kultivaci rány.“
Nežádoucí účinky cefalexinu
Podle Blacka je antibiotikum obvykle dobře snášeno, ale měli by se mu vyhnout pacienti s alergií na cefalosporiny. Baxt dodává, že může docházet ke zkřížené reaktivitě na cefalosporiny a někdy i na penicilin, takže každý, kdo je na ně alergický, by měl použití cefalexinu jako léčiva přehodnotit.
Dodává Ali, že mezi rizika nebo nežádoucí účinky používání antibiotika, jako je cefalexin, patří alergické reakce, vyrážka, nevolnost a průjem. Snad nejvíce znepokojujícím vedlejším účinkem používání antibiotik k léčbě akné je však rezistence na antibiotika, a proto je rozhodně důvodem k opatrnému přístupu. „Propionobacterium acnes, bakterie zodpovědná za vzplanutí akné, vykazuje v posledních několika desetiletích velký nárůst rezistence vůči antibiotikům, a to v souvislosti s používáním antibiotik obecně,“ vysvětluje Dhingra. Další obavou je, že dlouhodobé podávání cefalexinu může vnést riziko rezistence u jiných bakterií, jako jsou stafylokoky, což ztěžuje léčbu jiných onemocnění cefalexinem, podotýká.
Abychom to shrnuli: než začnete cefalexin užívat, ujistěte se, že na něj nejste alergičtí, buďte si vědomi možných nežádoucích účinků a upozorněte svého lékaře na jakékoli neobvyklé reakce.
Jak jej užívat
Pokud vynecháte dávku, Ali doporučuje vzít si ji, až si vzpomenete, a nikdy ji nezdvojovat.
Dhingra říká, že pokud mezi vámi a vaším lékařem padne rozhodnutí jít touto cestou, je velmi důležité pokračovat v lokálním režimu předepsaném dermatologem, protože jen velmi málo perorálních léků je tak ideálních jako monoterapie.
TL;DR: „Pro někoho, kdo se dlouhodobě potýká s akné, může být cefalexin i přes nejlepší pokusy o léčbu standardními možnostmi léčby, jako je doxycyklin nebo minocyklin, dobrou volbou, kterou můžete vyzkoušet, pokud máte zánětlivé akné,“ říká Dhingra. „To by mělo být provedeno ve spolupráci s certifikovaným dermatologem, který je obeznámen s celou škálou dostupných způsobů léčby akné.“
Příště:
Měl by se při akné užívat amoxicilin?