Co způsobuje absces mozku?

Mozkový absces může vzniknout v důsledku přímé infekce, nebo když se infekce rozšíří z jiné části těla.

Infekce se do mozku dostává třemi hlavními cestami.

Infekce přenášené krví

Krevní řečiště přenáší infekce přenášené krví z jiné části těla. To představuje 15 až 30 % případů.

Krevně-mozková bariéra za normálních okolností brání vstupu infekce do mozku, ale někdy může infekce tuto bariéru překročit a infikovat mozek. Jak přesně nebo proč k tomu dochází, zůstává nejasné.

Pokud se infekce z jiné části těla dostane krevním řečištěm do centrálního nervového systému (CNS) nebo nějakým způsobem obejde hematoencefalickou bariéru a dostane se do mozku, může způsobit infekci a absces.

Pokud bakteriální absces mozku pochází z léze někde jinde v těle, jsou bakteriemi obvykle streptokoky.

Nejčastějšími zdroji infekcí přenášených krví, které způsobují mozkový absces, jsou:

Kyanotické onemocnění srdce, kdy srdeční vada přítomná od narození vede k nízké hladině kyslíku v krvi.

Pneumonie a další plicní infekce a onemocnění.

Bronchiektázie, trvalé rozšíření neboli dilatace průdušek, velkých vzduchových trubic, které začínají na spodině průdušnice a větví se do plic. To může mít za následek opakované infekce dýchacích cest i další závažná onemocnění.

Peritonitida neboli zánět tkáňové vrstvy buněk vystýlajících vnitřní stěnu břicha a pánve a další břišní infekce.

Cystitida, zánět močového měchýře a další infekce nacházející se v pánvi.

Bakteriální endokarditida, infekce srdečních tkání.

Mezi další uváděné příčiny mozkového abscesu patří jaterní absces, piercing jazyka a gastrointestinální stavy a zákroky.

Při léčbě abscesu je důležité vědět, odkud původní infekce pochází. Léčba prvního místa infekce může zabránit vzniku dalšího mozkového abscesu.

Přímá nákaza

Přímá nákaza nastane, když infekce začne v lebce, třeba v nose nebo uchu, a rozšíří se do centrálního nervového systému a odtud do mozku.

Mezi příklady patří:

• otitis media neboli zánět středního ucha
• sinusitida
• mastoiditida, infekce kosti za okem
• osteomyelitida, infekce kosti

Tento typ infekce představuje 25 až 50 procent mozkových abscesů.

Přímé trauma

Bakterie stafylokoků mohou být přítomny v abscesu, který se vytvoří po úrazu hlavy, neurochirurgickém zákroku nebo endokarditidě.

Tak může dojít k bakteriální infekci přímo v místě abscesu, například po operaci.

• Pokud úder do hlavy způsobí komplikovanou zlomeninu lebky, může dojít k zatlačení úlomků kosti do mozku. To může způsobit mozkový absces.
• Pronikající rána hlavy způsobená například kulkou nebo jiným cizím tělesem může být také zdrojem infekce, zejména pokud není odstraněna.
• Mozkový absces může být také komplikací chirurgického zákroku.

V takových případech je určení příčiny poměrně snadné.

Mozkový absces může být také komplikací chirurgického zákroku.