Community Eye Health Journal “ Jak měřit zrakovou ostrost do dálky

Jak měřit zrakovou ostrost do dálky

Související obsah

Zraková ostrost je měřítkem schopnosti oka rozlišovat detaily předmětů.

Testování zrakové ostrosti je součástí každého očního vyšetření. Je důležité, aby bylo provedeno dobře a přesně, protože nesprávné měření může vést k nevhodným rozhodnutím a léčbě.

Je důležité posuzovat zrakovou ostrost důsledně, aby bylo možné odhalit jakékoli změny zraku. Testuje se vždy jedno oko.

Vybavení

• Vícepísmenná Snellenova tabulka nebo tumblingová tabulka E (nebo C)
• Okružnice, karta nebo kapesník
• Okružnice s otvorem
• Dokumentace pacienta

Příprava

• Zajistěte dobré přirozené světlo nebo osvětlení tabulky.
• Vysvětlete pacientovi, o jaký test se jedná.
• Řekněte pacientovi, že se nejedná o test, který musí absolvovat. Řekněte mu, že nemá hádat, pokud nevidí.
• Umístěte pacienta vsedě nebo vestoje šest metrů od šestimetrové Snellenovy nebo tupozraké E tabulky (nebo 3 metry od třímetrové Snellenovy nebo E tabulky).

Testování a záznam zrakové ostrosti

• Testujte oči postupně, obvykle začněte pravým okem, bez brýlí.
• Požádejte pacienta, aby si zakryl levé oko prostým krytem, kartou nebo kapesníkem.
• Požádejte pacienta, aby četl od horní části tabulky a zleva doprava. U dětí nebo dospělých, kteří neumějí číst písmena, použijte převracející se tabulku E nebo C a požádejte je, aby ukázali směr, kterým směřují „nohy“ písmene E (nebo otvor v písmenu C). Existuje šance jedna ku čtyřem, že pacient směr uhodne; měl by tedy správně označit orientaci většiny písmen stejné velikosti, např. tří ze čtyř.
• Zaznamenejte zrakovou ostrost vyšetřovaného oka. Zraková ostrost se vyjadřuje jako zlomek, např. 6/18. Horní číslo je vzdálenost pacienta od grafu v metrech (6). Spodní číslo je nejmenší řádek na tabulce, který osoba dokáže přesně přečíst. Např. řádek 18 (6/18) nebo řádek 6 (6/6).
• K poslednímu úplnému řádku lze přičíst neúplné řádky, např. 6/12+3, což znamená, že pacient přečetl řádek „12“ na vzdálenost 6 metrů a tři písmena na řádku „9“.

Pokud pacient nemůže přečíst největší (horní) písmeno na 6 metrů, buď:

– posuňte ho blíže ke grafu, vždy o 1 metr, dokud nebude vidět horní písmeno – VA se pak zaznamená jako 5/60 nebo 4/60 atd. nebo

– podržte prsty v různých vzdálenostech (5 metrů, 4 metry atd.) a zaznamenejte vidění jako počítání prstů (CF) v maximální vzdálenosti, kterou vidí mezi 5 a 1 metrem, tedy VA = CF 5m nebo VA = CF 1m.

Pokud pacient nemůže počítat prsty na 1 metr, mávněte rukou a zkontrolujte, zda to vidí. To se zaznamená jako pohyby rukou (HM): VA = HM.

Pokud pacient nevidí pohyby rukou, posviťte mu baterkou do očí a zeptejte se, zda světlo vidí. Pokud ano, zaznamenejte „vnímání světla“: VA = PL. Pokud světlo nevidí, zaznamenejte „žádné vnímání světla“:

• Po otestování a zaznamenání VA pro pravé oko opakujte nyní pro levé oko.
• Pokud pacient nosí brýle na dálku, otestujte nyní VA na každém oku s nasazenými brýlemi.
• Jestliže je zraková ostrost na obou očích menší než 6/6, lze změřit zrakovou ostrost pomocí špendlíkové dírky (viz panel).
• Va se zaznamená pro každé oko do pacientových poznámek.

Například:

Pravá VA = 6/18 bez brýlí

Pravá VA = 6/6 s brýlemi

Levá VA = HM bez brýlí

Levá VA = HM s brýlemi

Převzato z:

Marsden J, Stevens S, Ebri A. How to measure distance visual acuity. Comm Eye Health J 2014;27(85):16.

Hennely ML. Jak zjistit krátkozrakost v oční ambulanci. Comm Eye Health J 2019;32(105):15-16.

CC BY-SA 4.0

.