Cysty na vaječnících jsou kapsy nebo váčky naplněné tekutinou, které rostou uvnitř vaječníku nebo na jeho povrchu. Existuje více typů ovariálních cyst, z nichž většina je neškodná, nezpůsobuje žádné příznaky a během několika měsíců sama zmizí bez léčby. Jejich velikost se může pohybovat od několika centimetrů až po délku přes jeden metr. U mnoha žen se někdy v průběhu života objeví cysty na vaječnících. Jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč ženy vyhledávají gynekologickou konzultaci.
Typy ovariálních cyst
Funkční cysty
Většina ovariálních cyst vzniká přirozeně v důsledku menstruačních cyklů během reprodukčního období ženy. V období před ovulací rostou ve vaječnících malé folikuly. Folikuly uvolňují hormony a při ovulaci vypuzují vajíčko. Někdy normální folikul pokračuje v růstu a zadržuje tekutinu i po skončení menstruačního cyklu; tomu se říká funkční cysta. Jsou téměř vždy neškodné, obvykle se zmenší a samy zmizí během čtyř až osmi týdnů.
Zhoubné neoplastické cysty
Tyto typy cyst jsou vzácné a vyskytují se v různých formách. Tyto cysty se vyznačují abnormálním růstem tkáně. Nejčastějším typem benigních neoplastických cyst je cystický teratom, známý také jako dermoidní cysta. Tyto cysty se vyvíjejí ze zárodečné buňky a mohou obsahovat více typů tkání, včetně mazových žláz, kožních buněk nebo vlasových folikulů. Někdy tyto cysty nezpůsobují žádné příznaky, ale příležitostně mohou vyvolat další zdravotní komplikace a pánevní bolesti. Obvykle tyto typy cyst samy od sebe nezmizí.
Endometriotické cysty
Tyto cysty vznikají v důsledku endometriózy, když tkáň podobná endometriu roste mimo dělohu a přichytí se k vaječníkům. Během menstruačního cyklu spouštějí hormony děložní tkáň, která se po ovulaci vylučuje a opouští tělo. Endometriální tkáň na vaječnících se nemůže vyloučit, což způsobuje její hromadění a vznik tmavých, červenohnědých cyst. Z tohoto důvodu se endometriotické cysty běžně označují jako „čokoládové cysty“. Tyto cysty obvykle spontánně neodezní, a pokud prasknou, mohou způsobit pánevní bolesti, srůsty a neplodnost.
Zhoubné cysty
Převážná většina cyst je nezhoubná, ale každý typ cysty se může stát zhoubným nebo rakovinným. Zhoubná cysta neboli nádor znamená rakovinu vaječníků. Podezření na maligní cystu vzniká, pokud jsou při fyzikálním vyšetření, ultrazvukovém vyšetření nebo v anamnéze pacientky pozorovány určité charakteristiky. V této situaci se doporučuje biopsie nebo úplné odstranění cysty.
Komplikace
Ruptura
Ruptura vaječníkové cysty je u žen v reprodukčním věku poměrně častá. Ta může být nebolestivá a proběhnout bez povšimnutí, ale je také spojena s náhlým nástupem bolesti v podbřišku, obvykle na jedné straně těla. Bolest obvykle začíná při fyzické aktivitě, která způsobila prasknutí cysty.
Mezi další stavy s podobnými příznaky patří ovulační bolest, mimoděložní těhotenství a torze vaječníku, které je třeba před stanovením léčebného plánu vyloučit. Prasklé cysty často nepotřebují léčbu kromě léků proti bolesti a pozorování, ale pokud se krevní tlak ženy stane nestabilním nebo krvácení pokračuje, může být nutný chirurgický zákrok.
Torze vaječníku
Někdy se cysty vaječníku zvětší natolik, že mohou způsobit vybočení vaječníku z jeho přirozené polohy a částečně nebo úplně zabránit jeho prokrvení. Tomu se říká torze vaječníku. Příznaky jsou akutní a náhlé a zahrnují bolesti v podbřišku, často jednostranné, a také nevolnost nebo zvracení. Patří mezi nejčastější gynekologické náhlé příhody, které vyžadují chirurgický zákrok k nápravě.