Abstrakt
Východiska: Šestiminutový test chůze (6MWT) je jednoduchý zátěžový test k měření funkčního stavu u pacientů s CHOPN a může také poskytnout informace týkající se námahové desaturace kyslíkem. Málo se ví o tom, zda desaturace kyslíkem může předpovídat pokles svalové hmoty.
Metoda: 370 pacientů s CHOPN ve věku 40-76 let v rámci Bergen COPD Cohort Study 2006-09 provedlo na začátku v roce 2006 šestiminutový test chůze a bylo sledováno po dobu 3 let. Saturace kyslíkem (SpO2) byla měřena pulzní oxymetrií bezprostředně před testem a po něm. Desaturace kyslíkem byla definována jako 4% snížení SpO2 před a po vyšetření a SpO2 po vyšetření pod 90 %. Jako ukazatel svalové hmoty byl použit index beztukové hmoty (FFMI, kg/m2).
Změna FFMI byla odhadnuta pomocí modelů zobecněných odhadních rovnic (GEE) s robustními standardními chybami, včetně interakce času a desaturace. Multivariabilní úprava zahrnovala výchozí hodnoty pohlaví, věku, tělesného složení (kachektický, normální, obézní), kuřáckých návyků, FEV1 v % predikce, klidové arteriální tenze kyslíku (PaO2), počtu exacerbací v posledním roce před zařazením, Charlsonova skóre komorbidity a vzdálenosti chůze měřené během 6MWT.
Výsledek: 23 % pacientů desaturovalo během 6MWT. Průměrný roční pokles volné hmotnosti tuku během sledování byl 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Ti, kteří desaturovali, poklesli během sledování v průměru o 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) více než ti, kteří nedesaturovali.
Věk, výchozí kachexie a nižší FEV1 byly rovněž spojeny s rychlejším poklesem FFMI v průběhu 3 let.
Závěr: Desaturace kyslíkem při 6MWT byla významným prediktorem poklesu beztukové hmotnosti při tříletém sledování.
.