Vyhodnotili jsme vápník koronárních tepen (CAC) a výsledky zátěžových testů (kardiorespirační zdatnost a abnormální zátěžové testy) jako prediktory ischemické choroby srdeční (ICHS). Máme k dispozici téměř 5 000 osob se dvěma snímky elektronové tomografie (EBT), což nám umožnilo vyhodnotit změnu CAC jako prediktor výskytu CHD. Nakonec jsme hodnotili adipozitu břicha (viscerální a podkožní tuk) jako prediktory CHD a diabetu. CAC a abdominální adipozita byly hodnoceny pomocí EBT a výsledky zátěžového testu byly odvozeny z maximálního zátěžového testu na běžeckém pásu.
Studijní skupinu tvořilo přibližně 35 000 žen (n=12 250) a mužů (n=22 750), kteří v letech 1995-2002 podstoupili alespoň 1 hodnocení EBT. Sledování trvá v průměru 3,1 roku, přičemž do konce studie bylo sledováno 38 548 žen-roků a 70 654 mužů-roků. Primárními výsledky byly kombinované fatální a nefatální KVO (infarkt myokardu, fatální KVO a revaskularizační výkony) a diabetes. Sekundární výsledky zahrnovaly úmrtnost ze všech příčin a cévní mozkovou příhodu. Všichni účastníci měli CAC, adipozitu břicha a zjištění výsledků, jak je uvedeno výše. Další silnou stránkou studie bylo, že více než 19 000 účastníků studie absolvovalo komplexní lékařské vyšetření. Toto vyšetření poskytlo rozsáhlou databázi anamnézy, zdravotních návyků, fyzikálního vyšetření a klinických proměnných včetně krevního tlaku, cholesterolu, HDL-C, triglyceridů, plazmatické glukózy a klidového a zátěžového EKG.
Vyhodnotili jsme, zda anamnéza nebo naměřené konvenční rizikové faktory pro KVO ovlivňují vztah mezi primárními expozicemi a KVO nebo diabetem. Hodnotili jsme nezávislou prediktivní hodnotu CAC, CRF, abnormálních výsledků zátěžových testů a jejich kombinace ve vztahu k incidence CHD. Tato studie významně přispěje k objasnění úlohy primárních expozic jako prediktorů CHD a diabetu a důsledků pro prevenci těchto onemocnění.
Publikace
Autorství | Publikace | |
---|---|---|
Cheng YJ, Church TS, Kimball TE et al. | Srovnání vápníku v koronárních tepnách zjištěného pomocí elektronové tomografie u pacientů se symptomatickou koronární chorobou srdce s pacienty bez ní. Am J Cardiol 2003;92:498-503. | Číst abstrakt |
LaMonte MJ, FitzGerald SJ, Church TS et al. | Skóre vápníku v koronárních tepnách a příhody koronárního onemocnění srdce ve velké kohortě asymptomatických mužů a žen. Am J Epidemiol. 2005;162:421-429. | Read Abstract |
LaMonte MJ, Fitzgerald SJ, Levine BD, Church TS, Kampert JB, Nichaman MZ, Gibbons LW, Blair SN. | Coronary artery calcium, exercise tolerance, and CHD events in asymptomatic men.Atherosclerosis. 2006 Nov;189(1):157-62. | Číst abstrakt |
.