EkG lze provádět jako klidové, zátěžové nebo dlouhodobé EKG.
Klidové EKG
Při klidovém EKG musí být tělo uvolněné (v klidu), protože sousední svaly a nervy také vytvářejí elektrické napětí. Elektrody se připevňují na předem určená místa na těle, která se nacházejí na hrudníku, pažích a nohách a která jsou kabelem připojena k EKG přístroji. Elektrody mohou detekovat elektrické napětí menší než milivolt, které se pak přepisuje na grafický papír a vytváří EKG.
Cvičební EKG
Cvičební EKG (nebo zátěžové EKG) se provádí při fyzické zátěži, protože některé změny jsou detekovány pouze při zátěži srdce. Například klidové EKG je obzvláště nevýrazné v případě ischemické choroby srdeční (CAD).
Mnoho poruch srdečního rytmu nebo změn EKG lze lépe odhalit a diagnostikovat pomocí EKG při cvičení. Kromě toho se zátěžové EKG v určitých situacích provádí jako součást hodnocení bolesti na hrudi:
- Po srdečním infarktu nebo operaci srdečního bypassu
- Poruchy rytmu vyvolané stresem
- Vyhodnocení poruchy rytmu po léčbě
- Vysoký krevní tlak
- Vyhodnocení individuální fyzické výkonnosti
Stejně jako u klidového EKG, Elektrody se přikládají na kůži a jsou kabelem připojeny k EKG přístroji. Pacient je umístěn buď na běžecký pás, nebo na stacionární kolo. Úroveň odporu/rychlosti se zvyšuje v pravidelných intervalech (obvykle každé 2 až 3 minuty), dokud pacient nemůže dále cvičit, dokud není dosaženo maximální tepové frekvence nebo dokud se neobjeví příznaky a/nebo změny EKG svědčící o zátěži srdce. Během testu a několik minut po něm se nepřetržitě sledují údaje EKG, srdeční frekvence a krevní tlak, aby bylo možné pozorovat návrat srdeční frekvence do výchozího stavu.
Cvičební EKG by se nemělo provádět v následujících situacích, protože by mohlo dojít k poškození srdce:
- Srdeční infarkt během posledních 5 dnů
- Zánět srdečního svalu
- Akutní plicní embolie
- Akutní koronární syndrom
- Vážně zvýšený krevní tlak
- Některé komorové arytmie
- Závažná angina pectoris (svíravá bolest na hrudi)
- Zúžení aorty
Dlouhodobá-dlouhodobé EKG
Dalším způsobem měření srdeční činnosti je dlouhodobé EKG. To měří srdeční činnost po dobu 24 hodin, a proto může odhalit mnoho změn. Elektrody se připevní na kůži a kabelem se připojí k malému mobilnímu záznamovému zařízení. Získané údaje pak interpretuje lékař.
Dlouhodobé EKG se často používá v následujících situacích:
- Přítomnost změn EKG při zátěži
- Mimořádné komorové kmitání
- Srdeční blokáda
- Síňové arytmie
- Příliš vysoký nebo nízký puls
- Příčiny srdečního rytmu se ztrátou vědomí
Dlouhodobý-Dlouhodobé EKG se obvykle používá ke sledování poruch srdečního rytmu nebo frekvence.