Východiska a účel: Four Square Step Test (4SST), rychlý a jednoduchý test vícesměrného kroku, může být užitečný při predikci pádů u lidí s Parkinsonovou chorobou (PD). Zkoumali jsme spolehlivost testu 4SST a jeho schopnost rozlišit mezi osobami, které zmrzly, a těmi, které nezmrzly, mezi osobami, které upadly, a těmi, které neupadly, a faktory, které predikují výkonnost testu 4SST u osob s PD.
Metody: Padesát tři jedinců s idiopatickou PD dokončilo celý protokol, včetně testu 4SST a měření rovnováhy, chůze a závažnosti onemocnění při užívání léků proti PD.
Výsledky: Interrater (intraclass correlation coefficient = 0,99) a test-retest spolehlivost byly vysoké (ICC = 0,78). Medián výkonu 4SST byl 9,52 sekundy. Byl zjištěn významný rozdíl mezi časem 4SST při medikaci a bez ní (P = 0,03), zatímco rozdíly mezi padajícími a nepadajícími (P = 0,06) a mezi mrazícími a nemrazícími (P = 0,08) nedosáhly významnosti. Všechna výsledná opatření významně souvisela s dobou 4SST. V průzkumné simultánní regresní analýze bylo možné 56 % rozptylu ve výkonu 4SST vysvětlit třemi opatřeními: Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Five Time Sit to Stand a Nine Hole Peg Test. Hraniční skóre 4SST pro rozlišení osob padajících a nepadajících bylo 9,68 sekundy (plocha pod křivkou = 0,65, senzitivita = 0,73, specificita = 0,57). Pravděpodobnost, že jedinec se skóre vyšším než hraniční hodnota bude padající, byla po testu 31 % (pravděpodobnost před testem = 21 %).
Diskuse a závěry: 4SST je spolehlivý, rychlý test, který dokáže rozlišit mezi stavy při a po medikaci u PD, ale není tak dobrý jako jiné testy (např. Mini-BESTest) pro rozlišení mezi padajícími a nepadajícími. K dispozici je video abstrakt (viz Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A31), kde jsou k dispozici další postřehy autorů.