Podle výsledků studie publikované v časopise Respiratory Investigation je přítomnost gastroezofageální refluxní choroby (GERD) a/nebo nosních příznaků spojena s nárůstem příznaků bronchitidy u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). V důsledku toho by měly být u pacientů s CHOPN a bronchitidou posuzovány mimoplicní komorbidity.
Kašel a produkce sputa jsou příznaky bronchitidy a jsou prokázanými rizikovými faktory pro horší výsledky u pacientů s CHOPN. Vzhledem k tomu, že GERD je častou příčinou chronického kašle a je také známo, že je častou komorbiditou u CHOPN, je posouzení této a dalších mimoplicních komorbidit u pacientů s CHOPN nezbytné.
Výzkumníci provedli průřezovou studii u 99 pacientů se stabilní CHOPN s cílem kvantifikovat příznaky bronchitidy a posoudit vliv GERD a nosních příznaků na závažnost bronchitidy.
Pacienti vyplnili test hodnocení CHOPN a dotazník hodnocení kašle a sputa ke kvantifikaci příznaků bronchitidy. Ke zjištění mimoplicních komorbidit byl vyplněn dotazník Frekvenční škála příznaků GERD a dotazník nosních příznaků.
Pokračovat ve čtení
Vyšetřovatelé zjistili příznaky GERD u 24,2 % studované populace, a to bylo spojeno s větším množstvím příznaků sputa. U 43,4 % účastníků zjistili výtok z nosu, který byl spojen s častějším kašlem a příznaky sputa, zatímco postnazální kapání, zjištěné u 13,1 %, bylo spojeno s častějším kašlem.
Multivariační analýza ukázala, že výtok z nosu byl spojen s větším množstvím kašle a GERD a postnazální kapání byly spojeny s větším množstvím příznaků sputa.
Autoři konstatovali, že příznaky GERD významně ovlivňovaly závažnost kašle i příznaky sputa, zatímco výtok z nosu a postnazální kapání významně souvisely se závažností kašle a příznaky sputa.
Tato zjištění naznačují, že závažnější příznaky u CHOPN mohou souviset spíše s komorbiditami než se samotnou plicní patologií.
Autoři tvrdili, že kromě významu mimoplicních příčin kašle v klinické léčbě CHOPN by tyto příčiny měly být zvažovány i v klinických studiích. Naznačili, že terapeutický přínos léků zaměřených na patologii dýchacích cest u CHOPN může být podhodnocen, pokud jsou zahrnuti pacienti s kašlem a příznaky sputa způsobenými mimoplicními faktory.
Jedním z omezení této studie je, že hodnocení mimoplicních komorbidit bylo založeno na dotaznících. Navíc nebyly k dispozici podrobnosti týkající se základní nosní patologie, a proto nemohl být vyhodnocen jejich význam pro kašel a příznaky sputa.
Autoři nicméně doporučují, aby tyto mimoplicní příčiny kašle a sputa byly zkoumány při hodnocení příznaků bronchitidy u pacientů s CHOPN.
.