National Institutes of Health Po dokončení bakalářského studia nastoupila Louisa Holadayová jako pracovnice pro dodržování předpisů v oddělení biologických věd na Chicagské univerzitě. Její práce spočívala v přezkoumávání výzkumných protokolů předložených lékaři-vědci a jejich výzkumnými týmy – a to v ní podnítilo touhu nejen studovat medicínu, ale také nakonec začlenit výzkum do své kariéry.
„Uvědomila jsem si, že akademická medicína nabízí skvělé příležitosti pro práci, která je přínosná na individuální úrovni, ale také pro možnost využít tyto znalosti a mít větší dopad prostřednictvím výzkumu,“ říká doktorka Holadayová, která je nyní rezidentkou třetího ročníku v Montefiore Medical Center v Bronxu v New Yorku.
V posledních letech dominovaly novinovým titulkům obavy z hrozícího nedostatku lékařů. Stejně naléhavou obavou je však klesající počet lékařů, kteří se rozhodnou pro kariéru v akademické medicíně – jako výzkumní pracovníci, pedagogové nebo správci lékařských fakult.
To komunitu akademických lékařů nesmírně znepokojuje, říká Ross McKinney Jr., MD, vědecký ředitel AAMC, který upozorňuje, že podpora další generace lékařů-výzkumníků a pedagogů je zásadní nejen pro budoucnost lékařského vzdělávání, ale i pro péči o pacienty a výzkum.
„Protože se starají o pacienty, lékaři-výzkumníci a lékaři-pedagogové chápou, co péče o pacienty znamená, co pacienti potřebují, a z tohoto pochopení pramení motivace a nápady na výzkum,“ říká.
„Stále je potřeba podporovat studenty medicíny a rezidenty, aby sloužili jako budoucí vyučující, výzkumní pracovníci a pedagogové.“
John P. Sanchez, MD
Rutgers New Jersey Medical School
V roce 2013 studie NIH publikovaná v časopise Perspectives on Medical Education zjistila, že studenti medicíny mají větší pravděpodobnost, že se budou věnovat kariéře v akademické medicíně, pokud se během svého vzdělávání účastní výzkumu nebo jsou ovlivňováni mentorem. Několik akademických lékařských center vytvořilo programy, které právě toto umožňují.
„Stále je potřeba podporovat studenty medicíny a rezidenty, aby se stali budoucími vyučujícími, výzkumníky a pedagogy,“ říká doktor John P. Sanchez, proděkan pro diverzitu a inkluzi na Rutgers New Jersey Medical School.
Zvyšování informovanosti
Na University of Arizona (UA) College of Medicine – Phoenix byli pedagogové znepokojeni tím, co považovali za nedostatečnou informovanost studentů o oříšcích kariéry v akademické medicíně.
Mnoho studentů mělo mylné představy o akademické sféře – například že akademičtí lékaři tráví veškerý čas v laboratoři a že o platu, prostoru a pozici se nedá vyjednávat. „Nebyli skutečně připraveni přemýšlet o kariéře v akademické medicíně, když procházeli na rezidenturu, kde je část výcviku více praktická,“ říká doktor Kenneth Knox, proděkan pro záležitosti a rozvoj fakulty na UA College of Medicine – Phoenix. „To je ztracený čas, kdy je nemusíme nutně udržet v kurzu.“
Pro nápravu tohoto problému navrhlo vedení univerzity v roce 2014 kreditní kurz pro studenty čtvrtého ročníku s názvem Kariéra v akademické medicíně: Institucionální závazek k včasné informovanosti budoucích lékařů. Kurz popisuje kroky ke kariéře v akademické medicíně, možnosti, které jsou v akademickém prostředí k dispozici, a tipy pro získání prvního akademického jmenování.
„Včasná informovanost je přiměje přemýšlet o rozhodnutích, která je při absolvování rezidentury a stáže mohou nejlépe nasměrovat ke správné volbě kariéry, která odpovídá jejich osobnosti a cílům a volbě životního stylu,“ říká Guadalupe Federico-Martinez, PhD, proděkanka pro záležitosti a rozvoj fakulty na UA College of Medicine – Phoenix.
Členové fakulty v současné době sledují studenty po absolvování vzdělávacího programu, aby zjistili, jak dobře kurz formuje jejich kariérní výsledky. Podle Federico-Martinezové první ročník studentů, kteří kurz dokončili, právě zahajuje své stipendijní pobyty.
Propojení studentů s mentory
Pro Holadayovou sehráli mentoři velkou roli v průběhu jejího vzdělávání, protože ji nasměrovali a vybrousili její nadšení. „Je naprosto neocenitelné mít mentory, kteří dělají práci, která je pro vás inspirativní, a mohou vám pomoci ve smyslu: jaká je cesta a jak se dostanete odsud až tam,“ říká. „A mít lidi, kteří vás budou obhajovat a umístí vás na pozice, kde získáte více informací a zkušeností.“
Výhodu mentorství, které pomáhá nasměrovat studenty ke kariéře v akademické medicíně, uznávají také na Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine. Program této lékařské fakulty – Florida Science Training and Research Fellowship – propojuje vysokoškolské studenty s pracovníky programu, kteří je sledují až do imatrikulace na lékařskou fakultu. Studentům je také přidělen mentor z výzkumné fakulty na osmitýdenní letní program na univerzitě.
„Studenti často prodlužují své vztahy s mentory i po osmi týdnech tím, že buď pokračují ve výzkumu po obnovení semestru, nebo k tomu mají příležitost jen na dálku,“ říká Cheryl Brewster, EdD, proděkanka pro diverzitu na Florida International University.
„Včasná informovanost je přiměje přemýšlet o rozhodnutích různými způsoby, jak se dostanou na rezidenturu a stáž, které je mohou nejlépe nasměrovat ke správné volbě povolání.“
Guadalupe Federico-Martinez, PhD
University of Arizona College of Medicine – Phoenix
Pro program jsou zapojeni také sociální pracovníci, kteří pomáhají studentům diskutovat a překonávat překážky stojící v cestě. „Snažíme se zjistit, co přesně je zajímá,“ říká Brewster. „Po prvním roce u nás se seznámí s tolika věcmi, které souvisejí s povoláním doktora medicíny, že někteří řeknou: ‚Opravdu miluji výzkum a to je cesta, kterou se chci vydat‘. Přizpůsobujeme program jejich potřebám.“
První kohorta programu bude končit v roce 2019 a Brewster očekává další imatrikulaci na podzim 2019. „Mentoring studentů je velmi důležitý – najít toto spojení. Studenti se musí umět ztotožnit s fakultou a dalšími lékaři nebo poskytovateli zdravotní péče, aby se mohli inspirovat. Potřebují vidět, jaké jsou možnosti.“
Vytváření rozmanitější pracovní síly v akademické medicíně
Nová iniciativa Building the Next Generation of Academic Physicians (BNGAP), která zahrnuje více než 20 lékařských fakult, mezitím zvyšuje počet různorodých studentů medicíny, kteří se věnují kariéře v akademické medicíně.
BNGAP provádí výzkum a vyvíjí strategie pro diverzifikaci pracovní síly v akademické medicíně. Údaje ukazují, že pouze asi 30 % fakultních pozic na akademických lékařských institucích zaujímají ženy a menšiny, jako jsou Afroameričané, Latinoameričané, aljašští domorodci a američtí indiáni, představují pouze 7 % vyučujících na amerických lékařských fakultách.
Výzkum BNGAP a partnerských asociací zjistil, že mnoho studentů medicíny a rezidentů z různých oblastí se domnívá, že nemají základní znalosti o možnostech kariéry v akademické medicíně, ani se jim během vzdělávání nedostalo dostatečného povědomí o těchto kariérních možnostech.
„Zjistili jsme, že jakmile jsme začali se studenty medicíny mluvit o akademické sféře, byli nadšení. Měli pocit, že je to poprvé, co jim někdo tuto kariérní příležitost představil,“ říká Sanchez, který je zároveň prezidentem správní rady BNGAP. „Ale celkově, bez ohledu na rasu, pohlaví a sexuální orientaci, všichni uváděli, že měli pocit, že to není začleněno do jejich učebních osnov na lékařské fakultě a že není transparentní, jak do toho vstoupit.“
Na základě tohoto výzkumu vypracovali vedoucí představitelé BNGAP desetimodulový učební plán zaměřený na možnosti kariéry v akademické medicíně, který byl od roku 2015 implementován na 23 lékařských fakultách ve Spojených státech a Portoriku, říká Sanchez. Moduly byly také zveřejněny v rámci MedEdPORTAL.
„Byla to pro nás úžasná cesta, kdy jsme mluvili se studenty, vyslechli si jejich obavy a převedli je do učebního plánu,“ říká Sanchez. „Doufáme, že během příštích dvou let zasáhneme všechny lékařské fakulty.“
„Doufáme, že během příštích dvou let zasáhneme všechny lékařské fakulty“.