Účelem této studie bylo zhodnotit dlouhodobý přínos isotretinoinu u jinak na léčbu rezistentního akné. Hodnotili jsme také rizikové faktory, které by mohly ovlivnit dlouhodobý výsledek. Studovali jsme 88 pacientů (průměrný věk 20,8 let), z nichž většina trpěla akné po mnoho let (průměrně 7,4 let). Dostávali isotretinoin v počáteční dávce 0,5 nebo 1,0 mg/kg/den. Dávka byla následně upravena podle odpovědi a vedlejších účinků. Většina pacientů potřebovala pouze 4 měsíce léčby k dosažení alespoň 85% klinického zlepšení. Pacienti byli sledováni až 10 let po ukončení terapie (průměrně 9 let). Šedesát jedna pacientů bylo stále prakticky bez známek onemocnění. Z ostatních 16 % vyžadovalo další léčbu běžnými antibiotiky a 23 % potřebovalo druhou kúru izotretinoinu. U 96 % z těch, u nichž došlo k recidivě, se tak stalo do 3 let od ukončení léčby. Věk, pohlaví ani délka trvání akné neměly na výsledek léčby vliv. U pacientů s převážně kmenovým akné, zejména pokud bylo závažné, však byl zaznamenán zvýšený výskyt relapsu. Je známo, že vylučování mazu koreluje se závažností akné, ale bylo zjištěno, že dlouhodobý stupeň potlačení tvorby mazu s relapsem nesouvisí. Důležitým faktorem určujícím četnost relapsů bylo dávkovací schéma, zejména kumulativní dávka. Pacienti, kteří dostávali 0,5 mg/kg denně nebo kumulativní dávku < 120 mg/kg, měli významně vyšší míru relapsu než pacienti, kteří dostávali větší dávku. Nezjistili jsme žádné dlouhodobé systémové nebo biochemické vedlejší účinky. Došli jsme k závěru, že izotretinoin je bezpečná a účinná léčba (ABSTRAKT ZKRÁCEN NA 250 SLOV)
.