En español | Podle studie z roku 2015 publikované v časopise American Journal of Preventive Medicine více než polovina dospělých ve věku 45 až 75 let uvádí, že užívá aspirin každý den. A lékaři již léta doporučují aspirin denně i jinak zdravým starším dospělým, aby jim pomohl udržet infarkt na uzdě. Během posledního roku se však názor dramaticky změnil, říká doktor Leslie Cho, vedoucí sekce preventivní kardiologie a kardiální rehabilitace na Clevelandské klinice.
„Studie, které zavedly aspirin pro primární prevenci, byly provedeny mnohem dříve, než jsme měli k dispozici vysoce účinné léky na snížení cholesterolu, jako jsou statiny,“ vysvětluje. „Nyní novější výzkumy ukazují, že rizika pro většinu lidí pravděpodobně převažují nad přínosy.“ Studie financovaná Národním institutem zdraví na více než 19 000 lidech starších 70 let, která byla loni zveřejněna v časopise The New England Journal of Medicine, zjistila, že každodenní užívání aspirinu nesnižuje riziko srdečního infarktu, demence nebo mrtvice, ale zvyšuje míru krvácení z trávicího traktu o alarmujících 38 %. A začátkem tohoto měsíce Americká kardiologická společnost (American College of Cardiology) zveřejnila nová doporučení, která nedoporučují rutinně podávat aspirin starším lidem, kteří nemají v anamnéze srdeční onemocnění.
Ale stále existují lidé, kteří potřebují užívat aspirin každý den. „Pacienti v posledním týdnu nepřetržitě volají a jsou zmateni, zda ještě musí brát aspirin,“ říká Nieca Goldbergová, kardioložka z Newyorské univerzity a ředitelka Centra Joan H. Tischové pro zdraví žen na NYU Langone. Zde je to, co byste měli vědět:
Užívejte denně aspirin, pokud jste již prodělali infarkt nebo mrtvici nebo máte stávající srdeční onemocnění. „U těchto lidí existují jasné důkazy, že významně snižuje riziko druhé kardiovaskulární příhody,“ vysvětluje Goldberg. Je to proto, že aspirin je protidestičkový lék, což znamená, že zabraňuje shlukování krevních destiček a tvorbě krevních sraženin, které mohou vyvolat infarkt nebo mrtvici. Aspirin potřebujete také v případě, že již máte srdeční onemocnění. „Nemusíte být například hospitalizováni kvůli operaci srdce, ale pokud jste podstoupili vyšetření koronárních tepen na vápník a ve vašich tepnách je plak, pak se má za to, že máte srdeční onemocnění,“ říká. V těchto případech vám aspirin přesto prospěje.
Neužívejte denně aspirin, pokud je vám více než 70 let a nemáte srdeční onemocnění (včetně prodělaného infarktu nebo mrtvice). Lidé v této skupině mají mnohem vyšší riziko krvácení z trávicího traktu než mladší jedinci, říká Cho, takže není pravděpodobné, že by pro ně měl aspirin velký přínos. Studie publikovaná v roce 2017 v časopise The Lancet zjistila, že riziko potenciálně život ohrožujícího krvácení do trávicího traktu je nejvyšší u osob starších 75 let.
Také důležité: Nepřestávejte užívat každodenní aspirin za studena. Může to vyvolat tzv. rebound efekt, který může vyvolat srdeční infarkt, zejména pokud jste ho již dříve prodělali. Švédská studie z roku 2017, publikovaná v časopise Circulation, zjistila, že náhlé vysazení denního aspirinu zvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice o 37 procent.
.