AAC SLP Amanda Samperi je zpět s dalším příspěvkem ze série o prAAKtických aspektech terapie AAC. V tomto příspěvku se Amanda dělí o své názory a zkušenosti s pomocí studentům s potřebou AAC při budování jejich jazykových dovedností.
Její předchozí příspěvky z této série si můžete prohlédnout zde.
- Putting the FUN Back in FUNctional
- Práce s více sadami symbolů
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Jak to dělám já: AAC terapie je jazyková terapie
V posledních několika letech jsem cestovala mezi několika státy a mnoha různými školami. Díky tomu jsem měla tu čest pracovat s několika úžasnými SLP! Jsou talentovaní, silní, kreativní a milují své děti nade vše. A stejně jako každý jiný tým má každý z nás jiné silné a slabé stránky. Když se připojím k řečnickému týmu, obvykle je v něm alespoň jeden další SLP se specializací, která je mimo můj obor. Ta si však s AAC příliš nerozumí.“
Místo od místa to zní podobně:
- „Jsem moc ráda, že s těmi pomůckami ráda pracuješ, protože já vůbec nevím, co s nimi.“
- „Jak vůbec vypadá terapie AAC?“
- „Já prostě ani nevím, kde s AAC začít.“
Takové odpovědi jsou v pořádku, protože oblast SLP je tak rozsáhlá! Můžeme být odborníkem v každém jednotlivém výklenku. Osobně je AAC moje parketa, ale prosím, nechtějte po mně, abych dělala něco s krmením a polykáním. Pokud se tak cítíte v oblasti AAC, jste na správném místě! Pojďme se podívat, jak začlenit AAC do terapeutických sezení.
Pamatujte, že AAC je v konečném důsledku metoda přístupu k jazyku
Koneckonců, AAC je určena ke zvýšení receptivní a expresivní řeči. To znamená, že s uživateli AAC můžeme používat silné jazykové lekce s minimálními nebo žádnými úpravami. Ačkoli plán lekce může vyžadovat určité úpravy na základě individuálních potřeb a zájmů, lekce by neměla být zcela změněna jen proto, že je v ní „AAC“.
Designing the Environment
Vizuální opory jsou báječný, úžasný, téměř magický nástroj, který nám může umožnit, aby se přímé slovní a vizuální podněty pro uživatele AAC vytratily napříč prostředími, včetně terapeutické místnosti, třídy a okolí domova. 
Tyto vizuální rozvrhy mohou mít mnoho podob a poskytovat různé služby. Mohou pomáhat v dovednostech výkonných funkcí, jako je plánování a dodržování rutinních postupů (viz vizuální rozvrh výše). Mohou také obsahovat symboly pro podporu expresivní řeči (pomocí verbální řeči nebo AAC). Vizuální pomůcky mohou být dokonce použity jako stimulátory k označení MLU nebo tempa řeči. 
Mějte na paměti, že zejména v nižších ročnících budou veškeré vizuální podpory umístěné v prostředí žáka přínosem nejen pro vašeho konkrétního žáka, ale i pro ostatní v tomto prostředí. Já jsem například pro své žáky se zařízením vytvořila vizuální rozvrh (viz výše), který jim připomíná, že si mají po příchodu do školy vybalit své zařízení AAC. Tento vizuální rozvrh však může pomoci i jinému studentovi, který se snadno rozptýlí a nemůže si vzpomenout, co má dělat, jakmile se dostane ke kabinkám. UDL v té nejlepší podobě!“
AAC v jazykové terapii v malé skupině
Uživatelé AAC se mohou účastnit terapie v malé skupině se správnou strukturou a podporou. I když mohou vyžadovat další personál a/nebo přizpůsobení, uživatelé AAC se mohou a měli by se účastnit výuky se svými vrstevníky. Stejně jako u každé jiné malé skupiny by výuka měla vycházet z cílů a úkolů studentů. Toho lze dosáhnout pomocí stejného příběhu a aktivity! Pokud například jeden student pracuje na zájmenech a druhý se zaměřuje na používání základní slovní zásoby, mohou oba pracovat na zájmenech společně! K výuce zájmen pro každého studenta používejte stejnou knihu, videa, hry a hračky, přičemž se podle potřeby věnujte potřebným úpravám pro přístupnost.
Rozšiřování výpovědí
Jedním z charakteristických znaků jazykové terapie je zaměření na rozšiřování výpovědí, zejména nad úroveň jednoho slova. To je také charakteristickým znakem terapie zahrnující uživatele AAC! Při práci na tomto cíli s AAC je důležité pamatovat na modelování jak slovně, tak na zařízení žáka (spíše než používat pouze slovní projev). Nezapomeňte modelovat různé komunikační funkce (žádání, protestování, kladení otázek, sdílení informací, komentování atd.), stejně jako při práci s verbálním studentem.
Udělejte si z toho ZÁBAVU!“
Před několika týdny jsem hovořil o tom, že při práci s AAC je třeba dbát na to, aby byla zábava! To je tak důležité z mnoha důvodů. Komunikace je pro uživatele AAK ve srovnání s jejich typicky se vyvíjejícími vrstevníky podstatně náročnější. Tito studenti jsou také často spíše zkoušeni, než aby s nimi byla vedena konverzace (např. „Co je dnes za den, Bobby?“ vs. „Jak se dnes máš, Bobby?“). Pokud interakce s ostatními zahrnující zařízení AAC není příjemná, smysluplná, silná nebo zábavná… proč by měl být student motivován k jejímu používání? Pokud každodenní interakce a terapeutická sezení zahrnující zařízení AAC postrádají tyto klíčové komponenty, je opuštění zařízení na obzoru. Je nezbytné, aby jazykové lekce byly zábavné A funkční!“
Na prvním stupni základní školy
Pro žáky prvního stupně základní školy ráda používám kombinaci knih, videí, písniček, aktivit zaměřených na jemnou a hrubou motoriku. Obvykle se držím jednoho tématu týden nebo dva týdny, podle toho, jak vypadá rozvrh a co dělá třída. Zejména v předškolním věku má mnoho tříd téma, které se prolíná výukou a hrou po celý týden. Zkuste se spojit s učitelem a propojit své plány hodin s těmito týdenními tématy! Poskytuje to studentům předchozí znalosti učiva, podporuje zobecňování a usnadňuje push-in terapii!
Níže uvádím několik nápadů na lekce, které jsem realizovala spolu s tématem „Jaro“ ve třídě:
Ve vyšších ročnících základní školy
Ve vyšších ročnících základní školy je stále velmi důležité si hrát! Ve svém pokoji jsem měla několik her, které byly naprostou stálicí:
- Podlaha je láva
- Koulení
- Pevnění (s kartonovými cihlami)
- Stavebnice
Tyto hry se dají použít téměř s každou jazykovou skupinou a nějakým způsobem se do nich podaří začlenit různé jazykové cíle. Máte někoho, kdo pracuje na artikulaci, a jiného, kdo procvičuje obraty? Přilepte artikulační kartičky na láhve s vodou a střídejte se v kuželkách!“
Střední škola
Střední škola může být ošemetná, protože žáci začínají věcmi pohrdat a je těžké udělat věci „zábavné“ a „přitažlivé“, a ne „… cokoli“.
Jedna věc je vždycky zábavná: špinavé vědecké pokusy!
- Staručká sopka s octem a jedlou sodou
- Vápno
- Domácí sníh (pěna na holení a jedlá soda)
Při těchto experimentech provádějte předpovědi, mluvte o výsledcích, porovnávejte výsledky a provádějte sociální komentáře! Má to být zábava!
Na této stránce najdete další vědecké experimenty pro středoškoláky!
Střední škola
Ah… střední škola. Teď už je všechno „…cokoliv“! Neberte si to osobně – je to vývoj.
Moje třída na střední škole nedávno začala zavádět VR – virtuální realitu – do každodenních hodin společenských věd. Pomocí Google Earth VR můžete své studenty vtáhnout do úplně jiné části světa! Využijte této příležitosti k tomu, abyste:
- diskutovali o podobnostech a rozdílech ve srovnání s jejich domovem
- určili, co se vám na této nové oblasti světa nejvíce líbí a co ne
- naplánovali si tam fiktivní výlet – Kam byste se vydali? Co byste tam viděli? Co byste si zabalili?
Pokud si na tabletu nebo v Google Cardboard vytáhnete Google Earth VR, může to být zajímavý smyslový zážitek!
Povolání
Na mé škole máme několik odborných tříd pro žáky, kteří splňují podmínky. V rámci těchto tříd si žák procvičuje řadu důležitých úkolů zaměřených na práci, včetně počítání a výměny peněz, používání společenského jazyka se známými i cizími lidmi, plnění vícekrokových pokynů, zadávání úkolů a soutěžení a mnoho dalších. Jeden z kurzů zahrnuje i vaření, což je důležitá životní dovednost! To zahrnuje mnoho témat pro jazykově-terapeutická sezení, včetně:
- Bezpečnost v kuchyni
- Výběr receptu (co se skupině líbí a nelíbí)
- Nakupování surovin v obchodě
- Povídání o kuchyňských spotřebičích – Jak fungují? Co dělají?“
- Upečení skutečného receptu
- Rolová hra s obchodem na prodej zboží
Poskytnutí informací členům rodiny a učitelům
SLP jsou specialisté na komunikaci, ale někdy ztrácíme význam komunikace ze zřetele! Vím, že to dokážu. Naštěstí máme ve školách schůzky IEP, zprávy o pokroku a dny otevřených dveří, které pomáhají propojit rodiny a terapeuty. V soukromém prostředí máme obvykle na konci každého sezení čas na krátký rozhovor s rodinnými příslušníky. Je to skvělá příležitost zeptat se na obavy rodičů, aby mohly být řešeny a vhodně začleněny do terapeutických cílů (tj. v rámci zóny proximálního vývoje žáka a tak, jak to nejlépe odpovídá potřebám dítěte).
Očekávání od žáka
Po několika sezeních práce se žákem mají terapeuti dobrý přehled o tom, co je dítě schopno dělat samostatně, kde vyžaduje určité pobídky a kde je plně závislé na dospělých. Tyto informace by měl vymezit i „Plán péče“ nebo IEP dítěte. Je důležité pokračovat v předávání těchto informací pečujícím osobám, rodinným příslušníkům a pracovníkům školy s tím, jak žák postupuje.
Např: „Johnny dokáže přesně a samostatně používat svůj přístroj, aby si vyžádal pití vody, proto mu prosím poskytněte potřebný čas na čekání a příležitosti, aby tak mohl činit během celého školního dne a s různými lidmi. Johnny však zatím nenosí své zařízení všude s sebou, proto prosím podpořte tento úkol tím, že mu poskytnete čas na vyčkání, ukážete mu gestikulační nápovědu směrem k ostatním mluvícím žákům a použijete poskytnutou vizuální nápovědu.“
Spojení všeho dohromady
Celkově je důležité si uvědomit, že terapie pomocí AAC je jazyková terapie. Lze ji provádět efektivně s využitím poutavých a smysluplných aktivit. Je nezbytné pravidelně sdělovat očekávání a pokroky členům rodiny a pracovníkům školy.
Chcete se dozvědět více o tom, jak se připravit na návrat do školy? Přečtěte si první a druhý článek této série!