Aplikovaná behaviorální analýza (ABA) je vědecky ověřený přístup k léčbě autismu, který je v celosvětové lékařské komunitě sloužící pacientům s poruchou autistického spektra stále více akceptován.
Podle zprávy společnosti Burning Glass, která se zabývá výzkumem trhu, z roku 2015 se poptávka po ABA v letech 2012 až 2014 zdvojnásobila. V roce 2014 však v celé zemi nastoupilo na pracovní pozice pouze asi 3 000 nových certifikovaných behaviorálních analytiků (BCBA).
Odhaduje se, že poruchami autistického spektra trpí přibližně 3 miliony Američanů všech věkových kategorií. To zanechává poměrně velkou mezeru v dostupném pojištění, což může zvyšovat náklady na léčbu.
Pro rodiče autistických dětí ze všech demografických skupin to představuje skutečnou výzvu. Vědci z Harvardu v roce 2014 odhadli, že průměrné roční náklady na léčbu jednoho pacienta činí více než 17 000 dolarů.
Stejná zpráva ukázala, že navzdory značným nákladům na poskytování pravidelné terapie ABA rodiny s autistickými dětmi obvykle nemusely nést břemeno těchto nákladů přímo díky službám, které jsou dostupné prostřednictvím veřejných škol, a díky nedávným reformám zákonů o úhradě pojištění terapie autismu na státní úrovni.
Jiné studie však nabízejí komplexnější obrázek a vypovídají o zcela jiném příběhu… protože intenzivní pozornost, kterou autistické děti doma vyžadují, často vytrhne jednoho z rodičů z pracovního procesu, průměrné příjmy v těchto rodinách obvykle prudce klesají.
Snížení nákladů na péči vyhledáním bezplatných služeb ABA
Všechny tyto faktory vedou mnoho rodin k hledání bezplatných zdrojů služeb aplikované behaviorální analýzy.
Soukromí poskytovatelé služeb ABA
Po celé zemi se začaly objevovat soukromé kliniky zabývající se pacienty s poruchami autistického spektra. Protože se jedná o podniky, nemohou si dovolit své služby jednoduše rozdávat. To však neznamená, že nejsou potenciálním zdrojem levných služeb ABA.
Mnoho poskytovatelů ABA nabízí bezplatné konzultace. Někteří jdou ještě dál a nabízejí bezplatné nebo klouzavé služby pro rodiny s nízkými příjmy.
Sociální služby někdy nabízejí pomoc ABA
Zdrojem bezplatných nebo zlevněných služeb ABA mohou být také agentury sociálních služeb. Veřejné i soukromé agentury, ať už podporované z darů, nebo z vládních programů pomoci, někdy poskytují kvalifikovaným rodinám bezplatnou nebo levnou terapii ABA.
To obvykle vyžaduje splnění určitých standardů pro výši příjmu a diagnózu. Obvykle mají nárok pouze rodiny s nízkými příjmy a oficiálně diagnostikovanými dětmi. Pro některé agentury, například ty, jejichž poslání je zaměřeno na určité komunity nebo etnické skupiny, mohou platit i jiné standardy.
Tyto služby mohou být také integrovány do jiných programů, které výslovně nenabízejí ABA terapii, jako jsou mimoškolní programy nebo denní péče.
V jiných případech může agentura sloužit jako centralizovanější zdroj a poskytovat služby case managementu, který může pomoci nasměrovat rodiny k dalším levným nebo bezplatným zdrojům ABA.
Školské systémy jsou nejčastějším zdrojem bezplatných služeb ABA
Nejčastějším zdrojem bezplatných služeb ABA je však obvykle místní školský systém. Zákon IDEA (Individuals with Disabilities Education Act) z roku 2004 nařizuje školským obvodům poskytovat bezplatné a vhodné veřejné vzdělávání všem žákům, včetně žáků se zdravotním postižením. Okres je povinen přijít s jakýmikoliv úpravami, které jsou nezbytné k tomu, aby sloužily postiženému žákovi v co nejméně omezujícím prostředí pro zajištění jeho vzdělávání.
Ačkoliv to nevyžaduje, aby škola poskytovala konkrétně služby aplikované behaviorální analýzy, v praxi tak většina z nich učiní, protože se jedná o jedinou vědecky ověřenou léčebnou metodu, kterou si vybírá stále více učitelů speciální pedagogiky, kteří se rozhodli zaměřit své postgraduální studium na výuku.
To může vést k mnoha bezplatným službám ABA pro děti s poruchou autistického spektra. Ve skutečnosti více než 8 000 dolarů ze 17 000 dolarů uvedených v harvardské studii obvykle absorbovaly veřejné školy poskytující terapeutické služby ve třídě.
U žáků s těžkými případy poruch autistického spektra se pomoc může rozšířit i na služby v domácnosti. Bylo rozhodnuto několik soudních případů, které vyžadují, aby školy poskytovaly další domácí ABA léčbu, pokud byla tato léčba považována za nezbytnou pro individuální vzdělávací plán (IEP) žáka.
Nejlepším zdrojem levné ABA péče můžete být vy!
Nejdůležitější a nejdostupnější zdroj bezplatné léčby pomocí aplikované analýzy chování, který je k dispozici většině rodičů, je však překvapivý: jsou jím sami rodiče.
Přestože ABA prochází rozsáhlým školením a přísným certifikačním procesem, který v mnoha státech zahrnuje získání profesionální licence, není těžké pochopit principy léčby pomocí ABA. Ve skutečnosti mnoho rodičů používá při výchově dětí podobné přístupy, ať už je jejich dítě autista, nebo ne.
Pokud jste někdy dali některé ze svých dětí za špatné chování do time-outu, aplikovali jste vědecké poznatky behaviorální analýzy. Tuto techniku vynalezl jeden z otců moderní ABA, Montrose Wolf, a možná patří k nejrozšířenějšímu vývoji moderní psychologické praxe v dnešním světě.
Mnoho zdrojů o ABA je k dispozici online pro každého, kdo má přístup k internetu.
- Centrum pro zvládání pozitivního chování u autistů
- Průvodce domácím terapeutickým programem Mluvme o léčbě autismu
- Mám rád ABA Průvodce bezplatnými zdroji
Nejenže jsou tyto zdroje zdarma, ale existuje solidní výzkum, který naznačuje, že některé z nejúčinnějších způsobů léčby autismu pocházejí od rodičů. Podle článku z roku 2013 na webu Spectrum News, který se zabývá výzkumem autismu, vědci zjistili, že citlivý rodičovský styl, kdy rodiče projevují zájem o věci, na které se dítě zaměřuje, ať už jde o oblíbenou hru nebo hračku či konkrétní oblast zájmu, vede u těchto dětí ke zlepšení jazykových dovedností.
Ad-hoc domácí terapie nenahradí kvalifikovanou práci certifikovaných aplikovaných behaviorálních analytiků, ale platí to i naopak – rodiče nemohou jednoduše zadat veškerou léčbu svého dítěte a očekávat pozitivní výsledky.
A váš ABA terapeut nebude mít problém s tím, abyste podpořili jeho práci, pokud jste ochotni vložit další práci doma; zdaleka ne. Ve skutečnosti by většina ABA terapeutů uvítala „domácí práci“ a povzbudila by vás i pomohla vám naučit se poskytovat vašemu dítěti důsledné, podpůrné a láskyplné posilování pomocí těch nejúčinnějších technik, které ABA komunita zná.