Potřeba neustále měnit hygienickou ochranu může ovlivnit kvalitu života a vyvolat stres. Silné menstruační krvácení může některým ženám ztěžovat plnění každodenních povinností. Důležitější je, že menoragie může být příznakem závažnějšího onemocnění.
Co způsobuje silnou menstruaci a abnormální krvácení?
Silné menstruační krvácení může být způsobeno řadou základních fyzických problémů. Jedna z hlavních příčin menoragie souvisí s hormony.
Hormony jsou velkými průvodci menstruačního cyklu. Ženské hormony estrogen a progesteron pomáhají připravit tělo ženy na možné těhotenství tím, že zahušťují děložní sliznici, tzv. endometrium. Pokud uvolněné vajíčko není oplodněno, hladina hormonů klesne a tělo se zbaví endometria, což vyvolá krvácení známé jako menstruace.
Změny hladin hormonů (zejména u dospívajících dívek), blížící se menopauza a užívání některých typů antikoncepce mohou vyvolat abnormální krvácení. Příliš mnoho nebo příliš málo určitého typu hormonů může být také způsobeno některými léky nebo problémy se štítnou žlázou.
Další příčinou silného menstruačního krvácení mohou být potíže se srážlivostí krve. Pokud má tělo problémy s tvorbou sraženin, může dojít k silnému menstruačnímu krvácení. Nezapomeňte, že občasné menstruační srážení – se sraženinami menšími než 1 palec v průměru – je u některých žen normální. Pokud vás znepokojuje menstruační srážlivost, sdělte to svému lékaři; dobrým způsobem, jak sledovat podrobnosti, je vést si poznámky pro každý den menstruace a zaznamenávat si velikost sraženin a to, zda je váš tok slabý nebo silný.
Mezi další možné příčiny abnormálního nebo silného menstruačního krvácení patří např:
- Rakovina dělohy
- Myomy dělohy
- Polypy děložní sliznice
- Infekce
- Výkyvy hmotnosti, velmi omezená strava, nebo vysoká míra stresu
- Poruchy krvácení (jako von Willebrandova choroba)
- Souvislosti s těhotenstvím
Kdy byste měla navštívit lékaře kvůli abnormálnímu krvácení?
Menoragie může být pouze příznakem poměrně jednoduchého, léčitelného problému, jako je hormonální nerovnováha, nebo může znamenat závažné onemocnění. Pokud se vám menstruační krvácení zdá nadměrné, trvá déle než týden, výrazně ovlivňuje každodenní život nebo se vám prostě zdá jiné, než je obvyklé, objednejte se ke gynekologovi. Mezi další příznaky, které naznačují nutnost návštěvy lékaře, patří krvácení mezi menstruacemi, po menopauze, po sexu nebo během těhotenství.
Testy a léčba abnormálního krvácení
Váš lékař obvykle může určit příčinu silného menstruačního krvácení nebo nadměrného srážení krve provedením několika testů. Lékaři mohou odebrat krev, aby zjistili případné poruchy krve nebo srážlivosti. Mohou také odebrat vzorek tkáně z děložní sliznice, známý jako biopsie endometria, aby zkontrolovali abnormální buňky, což je potenciální ukazatel rakoviny.
Další vyšetření mohou zahrnovat ultrazvukové nebo rentgenové snímky dělohy nebo použít přístroje, které mohou nahlížet dovnitř dělohy (hysteroskopie) nebo břicha (laparoskopie).
V závislosti na příčině menoragie a individuálních potřebách pacientky může léčba zahrnovat hormony (antikoncepční pilulky a nitroděložní tělíska), nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen a naproxen), nehormonální lék kyselinu tranexamovou (schválený FDA v roce 2009) a případně chirurgický zákrok.
Chirurgické postupy, jako je hysterektomie, nebo méně invazivní postupy, jako je ablace endometria, by měly být pečlivě zváženy. Hysterektomie bude mít za následek nemožnost mít v budoucnu děti a ablace endometria způsobí, že otěhotnění bude nepravděpodobné a rizikové.
Vzhledem k velké ztrátě krve jsou ženy s menoragií náchylné k anémii a mohou potřebovat léčbu i této poruchy.
Ženy, zejména ty v plodném věku, by měly před jakýmkoli rozhodnutím o způsobu zvládání nebo léčby silného menstruačního krvácení prodiskutovat všechny možnosti se svými lékaři.
Další informace naleznete v Centru PMS Everyday Health.