Prolog:
V průběhu tohoto století se akademická zdravotnická centra (AHC) stala klíčovými hráči v komplexním procesu vývoje technologií a jejich přesunu z laboratoří na lékařský trh. Nedávné trendy směřující k cenové konkurenci a zvýšené regulaci sazeb nemocničních úhrad však hrozí eliminací tradičních zdrojů financování výzkumu a vývoje (R&D) v těchto institucích. Někteří reformátoři navrhují výslovné federální financování, které by nahradilo ztrátu příjmů AHC z jiných zdrojů. V tomto článku Gerard Anderson a jeho kolegové sledují vývoj AHC a zdůrazňují jejich roli v lékařském výzkumu a vývoji (R&D). Upozorňují, že hrozící změna zdrojů financování by mohla mít vážné důsledky pro budoucí vývoj inovací v medicíně. Autoři zdůrazňují, že je důležité mít dobře definovaný soubor priorit a jasně pochopit faktory, které podporují inovace v AHC. Anderson, uznávaný odborník na financování zdravotní péče s doktorátem z analýzy veřejné politiky na Pensylvánské univerzitě, je ředitelem Centra pro finance a řízení nemocnic na Univerzitě Johnse Hopkinse v Baltimoru. Earl Steinberg, celostátně uznávaný odborník na hodnocení technologií, je profesorem medicíny a zdravotní politiky a managementu na Hopkinsově univerzitě a řídí Hopkinsův program pro hodnocení lékařských technologií a praxe. Vystudoval medicínu na Harvard Medical School a magisterský titul z veřejné politiky na Harvard Kennedy School. Robert Heyssel, lékař, je emeritním prezidentem The Johns Hopkins Health System a The Johns Hopkins Hospital, z jejichž čela odešel v roce 1992 po téměř dvaceti letech. Heyssel získal lékařský titul na univerzitě v Saint Louis. Je členem Institutu medicíny Národní akademie věd a má za sebou dlouhou a významnou kariéru v lékařské praxi a administrativě ve veřejném i soukromém sektoru.
Abstrakt: Akademická zdravotnická centra (AHC) dnes hrají významnou roli při vývoji, zavádění a hodnocení medicínských technologií, poskytování poradenství dalším subjektům zapojeným do medicínských inovací a vzdělávání současných i budoucích lékařů. Nedávné a potenciální iniciativy reformy zdravotnictví by však mohly AHC stále více ztěžovat pokračování jejich historické role v oblasti medicínských inovací. Tvůrci politik zkoumají konkrétní možnosti, které by výslovně pokryly náklady na některé z těchto služeb, ale mohly by AHC odebrat část autonomie, které se těšily, a mohly by změnit úlohu AHC v technologických inovacích.