Východiska: Rozdíly mohou být způsobeny tím, že menšiny dostávají péči v nekvalitních zařízeních. Lékařský domov zaměřený na pacienta (PCMH) byl označen za model vysoce kvalitní primární péče, který může rozdíly odstranit. U Latinoameričanů je však méně pravděpodobné, že budou mít PCMH.
Cíl: Zjistit, jaká je situace v oblasti PCMH a jaká je její kvalita: Zjistit rozdíly mezi latinskoamerickými podskupinami v tom, zda mají PCMH, jejich dopad na disparity a identifikovat faktory spojené s tím, že Latinoameričané mají PCMH.
Návrh: Analýza průzkumu MEPS 2005 Household Component, celostátního reprezentativního průzkumu s nadvýběrem dospělých Latinoameričanů. Celkový vzorek tvořilo 24 000 dospělých, z toho 6 200 Latinoameričanů.
Měření: PCMH byla definována jako stálý poskytovatel, který poskytuje celkovou péči, podporuje zapojení pacienta do péče a nabízí snadný přístup k péči. Byly zkoumány vlastní zprávy o preventivní péči (screening cholesterolu, kontrola krevního tlaku, mamografie a screening prostatického specifického antigenu) a zkušenosti pacientů.
Výsledky: Nejčastěji měli PCMH dospělí běloši (57,1 %) a Portorikánci (59,3 %), nejméně pak Mexičané/Mexičané (35,4 %) a Středoameričané a Jihoameričané (34,2 %). Velká část těchto rozdílů byla způsobena nedostatečným přístupem ke stálému poskytovateli. Respondenti s PCMH měli vyšší míru preventivní péče a pozitivních zkušeností pacientů. U Latinoameričanů s PCMH byly rozdíly v péči odstraněny nebo sníženy. Regresní modely ukázaly, že soukromé pojištění, které je méně časté u všech Latinoameričanů, bylo důležitým prediktorem existence PCMH.
Závěry: Odstranění rozdílů ve zdravotní péči bude vyžadovat zajištění přístupu k PCMH. Řešení rozdílů v pokrytí zdravotní péče, které přispívají k nižší míře přístupu Latinoameričanů k PCMH, rovněž sníží rozdíly.