DEX: Reeves et al 2003 Dextróza zpevňuje volný ACL vaz jednoduchou injekcí
Reeves KD Hassanein K Dlouhodobé účinky dextrozové proloterapie při laxitě předního zkříženého vazu: A prospective and consecutive patient study. Alt Ther Hlth Med May-Jun 2003, 9(3): p58-62.
Poznámky Dr. Reevese: „Metoda“ této studie spočívala v tom, že 16 kolenům se strojově měřenou laxitou ACL (arthrometr KT-1000) byly dvakrát měsíčně aplikovány injekce s 10-25% roztokem dextrózy po dobu 1 roku a poté v průměru 4krát ročně až do 3letého sledování. Shrnutí: Při použití jednoduché injekce dextrózy do 16 kolen s volným vazem ACL již 10/16 kolen nebylo v době sledování podle strojového měření volných a symptomy se zlepšily. Symptomy osteoartrózy se zlepšily i u těch, kteří byli stále testováni jako uvolnění. Při kontrole po 3 letech se bolest při chůzi zlepšila o 43 % , subjektivní otok se zlepšil o 63 %, rozsah pohybu ve flexi se zlepšil o 10,5 stupně a KT1000 ADD (strojové měření volnosti vazu ACL) se zlepšilo o 71 %.
Celá studie je k dispozici ve formátu PDF zde.
Abstrakt je k dispozici zde, kopie obsahu níže…
CÍL: Stanovit 1 a 3letou účinnost proloterapie injekcemi dextrózy na ochablost předního zkříženého vazu (ACL). Po 1. roce zjistit toleranci pacientů k silnější koncentraci dextrózy (25 % oproti 10 %).
ZÁMĚR: Prospektivní studie s po sobě jdoucími pacienty.
ZASTAVENÍ:
PATIENTI NEBO JINÍ ÚČASTNÍCI: Osmnáct pacientů s šestiměsíční nebo delší bolestí kolene a ochabnutím kolenního kloubu ACL. Tato laxnost byla definována rozdílem předního posunu KT1000 (ADD) 2 mm nebo více.
INTERVENCE: Intraartikulární injekce 6-9 cm3 10% dextrózy v 0., 2., 4., 6. a 10. měsíci. Injekce 6 cm3 25% dextrózy ve 12 měsících. Poté, v závislosti na preferencích pacienta, injekce 10% nebo 25% dextrózy každé 2-4 měsíce (podle preferencí pacienta) po dobu 36 měsíců.
MĚŘENÍ VÝSLEDKŮ: Vizuální analogová škála (VAS) pro bolest v klidu, bolest na rovném povrchu, bolest na schodech a otok. Dále byl měřen goniometrický rozsah pohybu ve flexi a ADD měřený pomocí KT1000. Všechna měření byla provedena po 0, 6, 12 a 36 měsících.
Výsledky: Dva pacienti nedosáhli 6měsíčního sběru dat, u 1 z nich byla diagnostikována diseminovaná rakovina. Druhý byl upoután na invalidní vozík a cestování na kliniku na velké vzdálenosti pro něj bylo problematické. Pro analýzu dat bylo k dispozici 16 subjektů. KT1000 ADD, měření ukázalo, že 6 kolen bylo po 6 měsících naměřeno jako normální (neuvolněná), 9 kolen bylo naměřeno jako normální po 1 roce (6 injekcí) a 10 kolen bylo naměřeno jako normální po 3 letech. Po 3 letech sledování se bolest v klidu, bolest při chůzi a bolest při chůzi do schodů zlepšily o 45 %, 43 % a 35 %. Jednotlivé párové t testy ukázaly, že subjektivní otok se zlepšil o 63 % (P = .017), rozsah pohybu ve flexi se zlepšil o 10,5 stupně (P = .002) a KT1000 ADD se zlepšil o 71 % (P = .002). Jedenáct ze 16 pacientů upřednostňovalo 10% injekci dextrózy.
ZÁVĚR: U pacientů se symptomatickou laxitou předního zkříženého vazu vedla intermitentní injekce dextrózy ke klinicky a statisticky významnému zlepšení laxity ACL, bolesti, otoku a rozsahu pohybu kolene.
.